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什么原因会造成血液感染大肠杆菌
补充说明：什么原因会造成血液感染大肠杆菌
2022-03-23 16:16
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
造成血液感染大肠杆菌的原因可能有免疫功能低下、长期使用免疫抑制剂、皮肤黏膜完整性受损、消化道出血、血管内导管相关性感染等。这些因素可能导致细菌进入血液循环并繁殖，引发感染。血液感染大肠杆菌属于严重的感染性疾病，若不及时治疗可能会导致器官功能衰竭，因此建议患者立即就医以获得适当的治疗。
1.免疫功能低下
免疫功能低下可能导致机体无法有效抵御细菌入侵，从而引起感染。可考虑通过注射疫苗如破伤风疫苗、轮状病毒疫苗等来增强免疫力预防此类感染。
2.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体对抗外来病原体的能力下降，增加感染的风险。针对此原因引起的感染，患者可在医生指导下停用免疫抑制剂或减少剂量以恢复机体免疫功能。
3.皮肤黏膜完整性受损
皮肤黏膜完整性受损会导致大肠杆菌进入血液循环系统并繁殖，引发感染。对于由皮肤黏膜完整性受损导致的大肠杆菌血流感染，建议遵医嘱使用抗生素治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4.消化道出血
消化道出血时，由于肠道黏膜损伤，可能会导致大肠杆菌移位至腹腔和血液循环中，进而发生菌血症。针对消化道出血引起的感染，可以考虑使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
5.血管内导管相关性感染
血管内导管相关性感染是由于导管末端暴露于外界而导致的局部炎症反应，此时容易受到大肠杆菌污染而诱发感染。对于血管内导管相关性感染，应立即拔除受污染的导管，并遵循无菌操作原则重新置入新的导管。同时，需加强伤口护理，防止二次感染的发生。
针对血液感染大肠杆菌的情况，建议密切监测病情变化，定期复查以评估治疗效果。必要时，还可进行血常规、C-反应蛋白检测以及细菌培养等检验项目，以便及时发现并处理并发症。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
造成血液感染大肠杆菌的原因可能有免疫功能低下、长期使用免疫抑制剂、皮肤黏膜完整性受损、消化道出血、血管内导管相关性感染。血液感染大肠杆菌的治疗需要根据具体病因进行针对性治疗，患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.免疫功能低下
免疫功能低下可能导致机体无法有效抵御细菌入侵，易导致大肠杆菌定植并引起感染。可考虑营养支持和免疫调节治疗，如遵医嘱使用注射用胸腺肽、脾氨肽口服溶液等药物来增强免疫力。
2.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体免疫系统处于抑制状态，降低对病原体的防御能力，增加感染风险。应定期监测免疫状态，调整免疫抑制剂剂量或种类，如遵医嘱减少环磷酰胺片、甲泼尼龙片等免疫抑制剂的用量。
3.皮肤黏膜完整性受损
皮肤黏膜完整性受损会导致大肠杆菌进入血液循环，引发菌血症，进一步发展为败血症。针对皮肤损伤的治疗包括清创术和预防性抗生素治疗，如遵医嘱使用碘伏消毒液进行伤口处理，同时服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗革兰氏阴性菌的药物。
4.消化道出血
消化道出血时，肠道通透性增加，有利于大肠杆菌通过受损黏膜侵入血液循环。对于消化道出血的患者，需要及时就医，在医生指导下采用输血以及应用止血药的方式进行治疗，如酚磺乙胺注射液、维生素K1注射液等。
5.血管内导管相关性感染
血管内导管相关性感染是指由外来致病菌经静脉置管进入血液循环引起的感染，其中可能包括大肠杆菌。治疗此类感染通常需移除受损导管，并开始静脉给予抗生素治疗，如遵照医师处方使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物。
建议关注自身是否存在发热、腹泻等症状。必要时，可以进行血常规、C-反应蛋白检测、粪便培养以确定是否存在细菌感染。
2024-04-15 10:24
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消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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