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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩子中性粒细胞百分比偏低可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。中性粒细胞百分比偏低是因为身体优先利用铁来合成血红蛋白,而不是用于白细胞的分化和成熟。补铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态,改善贫血,从而提高中性粒细胞比例。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤,其特征为无痛性进行性脾脏肿大、贫血、出血倾向和高粘滞血症。此时会出现免疫球蛋白IgM水平增高,进而影响中性粒细胞的比例。对于巨球蛋白血症患者,通常需要联合化疗,常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,以全血细胞减少为主要表现。骨髓造血微环境损伤或造血干细胞受损时,中性粒细胞不能正常发育成熟,因此外周血中性粒细胞百分比降低。雄激素可以刺激骨髓造血干细胞增殖,促进造血祖细胞增殖分化,常用药物为司坦唑醇、等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的克隆性疾病,主要表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状。骨髓造血功能减低,无法产生足够的中性粒细胞,导致其百分比下降。地拉罗司分散片适用于5岁及以上儿童的慢性期骨髓增生异常综合征患者的贫血管理,能抑制骨髓造血干细胞过度增殖,减轻病情,进而提升中性粒细胞比例。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累,使正常的造血受抑制并浸润其他器官组织。当白血病细胞大量增殖时,会抑制中性粒细胞的成熟,导致其百分比降低。伊布替尼胶囊可用于60岁及以上成人复发/难治性慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的治疗,能够选择性抑制BTK活性,控制白血病细胞的增长,缓解不适症状。
建议定期监测孩子的血常规,特别是中性粒细胞计数,以便及时发现异常。必要时,医生可能会安排进一步的血液学检查,如全血细胞计数、血涂片分析以及可能的骨髓活检。饮食上需注意营养均衡,避免食用辛辣刺激性食物,保持充足的休息时间,有助于维持良好的免疫状态。

2024-02-15 12:27

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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