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6岁的孩子大便失禁是什么原因
补充说明：6岁的孩子大便失禁是什么原因
a******W 2022-03-23 16:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
6岁的孩子大便失禁可能是遗尿症、肛门括约肌发育不全、巨球蛋白血症、糖尿病、脑瘫等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医进行详细检查和评估。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的儿童仍无法自主控制排尿，可能与睡眠障碍、膀胱功能异常有关。这些因素导致膀胱对储尿容量的感觉减弱，从而引起夜间频繁排尿。可遵医嘱使用去氨加压素进行治疗，该药物能够减少夜间的尿量，提高膀胱的容量。
2.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全是由于先天性神经肌肉缺陷导致肛门括约肌功能不全，使肠道内容物容易从肛门漏出。这会导致直肠和肛门之间的正常解剖关系发生变化，进而影响到对粪便的控制能力。对于轻度的肛门括约肌松弛，可以通过提肛运动来加强盆底肌肉的力量，改善症状；重度者则需要手术治疗如括约肌紧缩术等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白IgM。高水平的IgM可以导致血浆黏稠度增加，进而影响到肾脏的功能，造成肾小管损伤，严重时会引起肾衰竭。患者可在医生指导下应用硼替佐米进行化疗，同时需注意监测肾功能变化。
4.糖尿病
糖尿病可能导致植物神经系统受损，进而影响到膀胱和肠道平滑肌的收缩功能，出现大小便失禁的情况。患者可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平，以减轻症状。
5.脑瘫
脑瘫患者的中枢神经系统存在非进行性的损伤，导致运动协调障碍和肌肉张力异常。下肢的痉挛状态会使患儿难以控制排泄，从而出现大小便失禁的现象。针对脑瘫的治疗主要是康复训练，包括物理疗法、职业疗法和言语疗法等，有助于改善患儿的生活质量。
建议定期带孩子进行泌尿系统超声检查以及神经发育评估，以便早期发现和处理相关问题。日常生活中还要保持规律的大便习惯，避免便秘或腹泻，以免加重排便控制困难的症状。
2024-02-22 15:23
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
