发病时间：不清楚
血小板正常平均血小板体积偏高是怎么回事
补充说明：血小板正常平均血小板体积偏高是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:12
巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 遗传性出血性毛细血管扩张症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板正常平均血小板体积偏高可能是巨幼细胞性贫血缺铁性贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板减少性紫癜等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血和缺铁性贫血均会导致红细胞合成受阻，进而影响到血小板的生成。这主要是因为缺乏叶酸或维生素B12导致DNA合成障碍。补充造血原料是治疗这两种疾病的常规方法，如口服叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管壁结构异常性疾病，患者常有自发性皮肤黏膜出血点、瘀斑、反复咯血等症状，由于遗传因素导致血管壁脆弱性增加，引起出血倾向。对于此类患者，可遵医嘱使用垂体后叶素注射液、注射用硝普钠等药物进行止血处理。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干细胞疾病，其特点是髓系细胞分化异常，可能伴有无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状。骨髓内纤维化导致造血微环境改变，进而影响血小板生成。针对骨髓增生异常综合征，可以考虑应用环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以血液中红细胞数量持续增高为特征的慢性骨髓增殖性疾病，表现为脾脏肿大、头晕、乏力、肢体麻木等症状。该病的发生与JAK2基因突变有关，导致造血细胞过度增殖。对于真性红细胞增多症，通常需要通过静脉放血的方式降低红细胞计数，同时配合服用羟基脲片、白消安片等药物进行辅助治疗。
5.原发性血小板减少性紫癜
原发性血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性疾病，由于产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多，出现皮肤黏膜紫癜、瘀斑等症状。此时虽然血小板数量正常，但存在功能缺陷，无法正常发挥凝血作用。激素治疗是常见的治疗方法，包括、等口服给药，以及甲泼尼龙琥珀酸钠、氢化可的松注射液等静脉注射。
建议定期监测血小板平均体积，以便及时发现异常变化。必要时，医生可能会安排进行骨髓穿刺活检术以评估骨髓造血功能。
2024-03-01 00:50
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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