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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

亚急性脑梗塞在MRI上的表现包括脑水肿、脑实质内异常信号、脑萎缩、脑室扩大、脑膜强化,这些症状可能表明脑部血液循环障碍,建议及时就医进行详细评估和治疗。
1.脑水肿
脑水肿是由于脑血管阻塞导致局部血液循环障碍和组织缺氧,使水分从血管壁渗入周围组织间隙而引起的。脑水肿通常发生在大脑皮层下区域,可引起颅内压增高和头痛等症状。
2.脑实质内异常信号
脑实质内异常信号可能表明存在炎症或其他病理改变,如脑梗塞后出现的炎性反应。这些异常信号通常出现在大脑半球或小脑等处,可能是由多种原因引起的,需要进一步评估以确定具体原因。
3.脑萎缩
脑萎缩是指脑体积缩小,可能是由于亚急性脑梗塞导致神经细胞死亡和退化所致。脑萎缩通常累及颞叶、海马体等结构,可能导致认知功能下降和情绪波动等问题。
4.脑室扩大
脑室扩大的原因是由于脑组织损伤导致脑脊液循环受阻,脑室内的压力增加,从而引起脑室扩大。脑室扩大常见于第四脑室、第三脑室等位置,可能会引起颅内高压的症状,如头痛、呕吐等。
5.脑膜强化
脑膜强化通常是由于脑膜受到炎症刺激或感染,导致脑膜增厚并增强。脑膜强化通常发生在大脑表面,MRI显示为脑膜周围的强化带,这是亚急性脑梗塞时常见的影像学表现之一。
针对亚急性脑梗塞的MRI表现,可以进行头颅MRI平扫加增强扫描来评估病变情况。患者可在医生指导下接受抗血小板治疗,例如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。建议定期监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,以减少心血管风险。

2024-03-31 19:20

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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