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梅毒打了青霉素三个月后还是阳性怎么回事
补充说明：梅毒打了青霉素三个月后还是阳性怎么回事
a******W 2022-03-23 19:14
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
梅毒打了青霉素三个月后还是阳性，可能是神经梅毒、二期梅毒、潜伏梅毒、再感染、治疗不彻底或不规范等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经梅毒
神经梅毒是由梅毒螺旋体经血液循环播散至全身各器官所致的一种晚期梅毒病变。中枢神经系统受累时可表现为脑膜血管损害、脊髓痨和麻痹性痴呆等神经系统症状。患者可在医生指导下使用水杨酸类药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等。
2.二期梅毒
二期梅毒是由于机体抵抗力强，早期治疗及时，血清反应尚未消失而引起的临床表现。典型皮肤黏膜损害包括梅毒疹和脱发，少数还会有骨骼树胶样肿胀。对于此类患者，建议遵医嘱采用抗生素疗法进行治疗，常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等。
3.潜伏梅毒
潜伏梅毒是指梅毒未经治疗或治疗不充分，导致病原体处于休眠状态，无明显症状但血液中有一定数量梅毒螺旋体的情况。此时需要通过驱梅治疗来控制病情的发展，通常可以遵照医生的意见使用头孢曲松钠、多西环素等药物来进行处理。
4.再感染
再感染指个体在治愈后再次被梅毒螺旋体侵袭，出现新的感染。这可能导致之前转阴的抗体重新变为阳性。针对再感染，应考虑调整治疗方案并增加监测频率，可能需调整为口服抗生素治疗，例如四环素类抗生素或多西环素类抗生素。
5.治疗不彻底或不规范
治疗不彻底或不规范指的是未完成整个疗程或未按照医嘱正确用药，导致体内仍有少量梅毒螺旋体存在。针对这种情况，应该完善相关检查以确定是否仍存在梅毒感染，然后根据具体情况决定是否需要进一步治疗。
患者要定期复查，以便监测病情变化和治疗效果。除常规检查外，还可进行脑脊液分析以及心血管系统的超声波检查，以评估是否存在神经梅毒或心脏梅毒的可能性。
2024-01-26 01:11
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梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括：潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。
多发人群：成年人，性活跃人群
典型症状： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
临床检查： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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