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带状疱疹结痂为什么疼痛加重
补充说明：带状疱疹结痂为什么疼痛加重
a******W 2022-03-23 19:15
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
带状疱疹结痂后疼痛加重可能与神经损伤、瘢痕组织形成、继发感染、皮肤干燥或过敏反应有关。这些因素可能导致炎症反应加剧或神经敏感性增加，从而引发或加剧疼痛。建议患者在医生指导下使用止痛药物，同时注意保持皮肤湿润，避免接触可能引起过敏的物质。
1.神经损伤
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，当这种病毒侵犯神经系统时，会导致神经纤维水肿、坏死和脱髓鞘病变。受损神经修复过程中可能会出现异常放电，从而引起疼痛。对于神经损伤导致的疼痛，可以遵医嘱使用抗癫痫药物进行治疗，如卡马西平片、钠注射液等。
2.瘢痕组织形成
带状疱疹患者皮肤受到炎症刺激后，局部会出现炎性细胞浸润和组织水肿，进而发生坏死脱落，形成瘢痕组织。瘢痕组织中的神经纤维分布较少且敏感度较高，因此会引起疼痛感增强。针对瘢痕组织引起的疼痛，可遵照医生的意见使用非甾体类抗炎药缓解不适，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.继发感染
若患者在带状疱疹患病期间不注意个人卫生或者存在免疫功能低下的状况，则可能导致患处细菌滋生而诱发继发感染。此时由于炎症因子的刺激作用，也会加剧局部的疼痛感。对于由继发感染所致的疼痛症状，建议配合医生采用抗生素类药物进行处理，比如头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等。
4.皮肤干燥
带状疱疹患者的皮肤屏障可能受到破坏，加之长期处于潮湿环境，可能导致水分流失过快，从而引起皮肤干燥的情况发生。干燥的皮肤缺乏足够的油脂保护，容易受到外界刺激，进一步加重疼痛感。保持患处皮肤湿润是减轻皮肤干燥带来的不适的有效方法。患者可在医师指导下使用甘油、凡士林等保湿护肤品来滋润皮肤。
5.过敏反应
部分患者属于易过敏体质，在接触花粉、尘螨等过敏原后会发生变态反应，导致机体释放组胺等介质，这些介质能够使毛细血管扩张并增加通透性，从而使血液中的嗜酸性粒细胞和肥大细胞向受累区域迁移，从而产生瘙痒和肿胀等症状。患者可遵从医生的意见服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪口服溶液等抗组胺药物以控制过敏反应。
患者应避免搔抓患处，以免引起继发感染或延长愈合时间。适当的皮肤管理，如涂抹温和无刺激性的护肤霜，有助于缓解皮肤干燥引起的不适。
2024-02-21 16:14
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带状疱疹(herpeszoster，HZ)是水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经，呈带状分布，伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大，愈后极少复发。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
