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多发性骨髓瘤血小板高是怎么回事
补充说明：多发性骨髓瘤血小板高是怎么回事
a******W 2022-03-23 19:15
多发性骨髓瘤 巨球蛋白血症 血小板增多症 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症
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精选回答(1)
多发性骨髓瘤患者出现血小板升高可能是巨球蛋白血症、自身免疫性血小板增多症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM抗体过度产生导致血液黏稠度增高，进而影响血小板功能和分布。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.自身免疫性血小板增多症
自身免疫性血小板增多症是由于机体产生针对血小板膜抗原的自身抗体，导致血小板破坏减少，引起血小板计数持续升高。对于自身免疫性血小板增多症，医生可能会建议进行血常规、血小板寿命测定等实验室检查以评估病情严重程度。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种造血干细胞克隆性疾病，由于基因突变导致造血微环境发生改变，促进红系祖细胞增殖分化，继而刺激巨核细胞增殖，使血小板数量增加。真性红细胞增多症通常需要通过药物来控制病情，例如羟基脲、干扰素等。
4.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由JAK2基因突变引起的骨髓造血功能紊乱，此时巨核细胞无序增殖，导致血小板生成过多。针对原发性血小板增多症，可以考虑应用阿那格雷、白消安等药物降低血小板水平。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病，由于造血干细胞存在内在缺陷，不能正常分化成熟为血小板，从而导致外周血中血小板计数偏高。骨髓增生异常综合征的治疗需综合考虑患者年龄、身体状况等因素，可能包括输血、去甲基化药物如地拉罗司等。
需要注意的是，如果发现血小板计数持续高于正常范围，应及时就医并接受进一步的血液学检查。必要时，医生可能会建议进行骨髓活检以确定是否存在潜在的骨髓增生异常。
2024-01-24 04:13
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
复方黄黛片
清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
