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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

试管婴儿PPD皮试强阳性可以通过胸腔穿刺引流、抗结核药物治疗、免疫调节治疗、保肝治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,在麻醉状态下将胸膜腔内积液抽吸并持续引出。此操作旨在缓解由结核性胸膜炎引起的胸腔积液,减轻压迫肺部导致呼吸困难的症状。通过减少积液压力来改善通气功能。
2.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期方案治疗。结核分枝杆菌感染引起胸膜炎症反应,出现PPD试验呈强阳性。上述药物可杀灭结核菌,控制病情发展。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及应用糖皮质激素如或甲泼尼龙,以及免疫增强剂如干扰素-γ。这些措施有助于平衡机体的免疫应答,防止过度炎症反应对身体造成进一步损伤。对于存在免疫异常的患者有积极作用。
4.保肝治疗
保肝治疗可能包括使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。因为强阳性的PPD皮试表明体内可能存在结核病感染,而肝脏是人体重要的代谢器官,结核病感染可能会对肝脏产生一定的影响,所以需要进行保肝治疗。
在进行试管婴儿过程中,若发现PPD皮试呈强阳性,应高度警惕结核病的风险。建议及时就医,完善相关检查,如痰涂片镜检、胸部CT扫描等,以评估是否存在结核感染。同时,保持良好的营养状态,适当增加富含蛋白质及维生素的食物摄入量,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,有利于提高机体抵抗力,支持抗结核治疗。

2024-01-29 00:49

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结核性胸膜炎

当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的,也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量,由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高,易引起胸膜粘连及肥厚。

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