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前列腺增生为什么是晚上小便次数多，而白天就正常了呢
补充说明：前列腺增生为什么是晚上小便次数多，而白天就正常了呢
a******W 2022-03-23 19:17
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
前列腺增生患者晚上小便次数多，而白天正常可能是由于膀胱出口梗阻、激素水平变化导致的前列腺体积增大、神经调节异常、膀胱壁敏感性增加以及夜间饮水过多引起的。这些因素可能导致夜间尿液生成增多或膀胱对尿液刺激的敏感性增加，从而引起频繁排尿。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.膀胱出口梗阻
由于前列腺组织向尿道内生长压迫尿道，导致排尿阻力增大，当夜间的体位改变时，容易诱发排尿困难。患者可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等进行治疗。
2.激素水平变化
夜间雄激素分泌增多，刺激前列腺细胞增长和肥大，导致排尿不畅。此外，雌激素也参与前列腺发育和功能调控，其水平昼夜节律影响着前列腺对雄激素的反应。针对激素水平异常，医生可能会考虑药物治疗，如5α-还原酶抑制剂非那雄胺、度他雄胺等。
3.神经调节异常
中枢神经系统和外周神经系统通过复杂的反馈机制来调节排尿活动。夜晚时，某些因素可能导致这些系统的调节出现异常，从而引起频繁的排尿欲望。对于神经调节异常引起的频繁排尿，可以采取行为疗法或者盆底肌肉锻炼来进行改善。
4.膀胱壁敏感性增加
膀胱壁敏感性增加可能使得轻微的刺激就会产生强烈的排尿反射，尤其是在夜间，因为此时迷走神经张力较高，更容易引起膀胱壁的兴奋性增高。如果确诊为膀胱壁敏感性增加所致的频繁排尿，可以在医师指导下服用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等以降低膀胱壁的敏感性。
5.夜间饮水过多
夜间饮水过多会导致尿液生成量增加，进而引起排尿频率增加。睡前控制水的摄入量可能是管理夜间频尿的一种方法。
建议定期监测排尿日记，记录每日排尿时间和尿量，以及夜间醒来排尿的情况。必要时，还应进行超声波检查以评估膀胱容量和残余尿量。
2024-02-14 17:56
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前列腺增生症，旧称前列腺肥大，中老年男性的常见病之一，是前列腺的一种良性病变，其增生的病因，跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等，皆可引起睾丸、前列腺过度充血，反复过度的充血，睾丸容易萎缩，久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为，尿频、尿急（不能忍尿）、排尿不完全（尿不尽感）、排尿间断、尿失禁等。据国外统计，40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生，80岁以上患者可达80%。据临床证明，50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。
