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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

月经正常输卵管也通却怀不上可能与输卵管功能异常、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等病因有关。这些疾病可能导致不孕,建议患者及时就医,进行相关检查和治疗。
1.输卵管功能异常
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,如果其功能异常可能导致卵子无法顺利通过或者受精卵着床困难,进而影响怀孕。这可能是因为输卵管炎症、粘连或其他结构异常引起的。对于输卵管功能异常导致的不孕,可以考虑使用抗生素治疗如头孢曲松钠等来控制感染,也可以进行腹腔镜手术解除粘连。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异位的组织可能会干扰正常的生殖过程,导致难以怀孕。这是由于子宫内膜细胞随着经血流到其他部位并开始生长所致。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法,例如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等,以减少内膜组织的活动性。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,易出现闭经、多毛等症状。此病会影响卵泡发育和成熟,从而降低怀孕几率。患者可以在医生指导下服用螺内酯片、二甲双胍缓释片等药物进行调理,改善症状,提高生育能力。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致身体新陈代谢加速,包括生殖系统的代谢,进而影响卵子质量和子宫内膜的准备状态,降低怀孕概率。典型症状包括心悸、体重下降、手颤和焦虑。抗甲状腺药是主要治疗方法,包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,可抑制甲状腺合成甲状腺激素,减轻症状,促进病情稳定。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的或泌乳素,影响卵泡发育和排卵,导致不排卵或稀发排卵,引起月经紊乱甚至闭经,降低怀孕机会。此外还可能出现头痛、视力减退等症状。针对垂体腺瘤的治疗主要是外科手术切除肿瘤,必要时也可遵医嘱用溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行靶向治疗。
建议定期进行妇科检查以及监测排卵周期,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。若计划备孕超过一年未果,则应尽快就医进行相关检查,如超声波检查、输卵管造影、血液激素水平检测等,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-19 07:56

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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