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脑梗病灶为什么没有了
补充说明：脑梗病灶为什么没有了
a******W 2022-03-23 19:20
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精选回答(1)
脑梗病灶消失可能是因为血管再通、抗血小板治疗效应、血管扩张剂使用、脑水肿消退、脑代谢活动改善等机制作用下，梗死区域得到修复。
1.血管再通
血管再通是指阻塞的脑动脉重新开放，血液供应恢复，有助于缓解缺血性损伤。当大脑组织得到充分的氧气和营养供应时，受损区域可能会逐渐修复。血管再开通后，可以采用溶栓药物如阿替普酶进行溶栓治疗以达到血管再通的目的。
2.抗血小板治疗效应
抗血小板药物能够抑制血小板活化和聚集，防止新的血栓形成，促进已经形成的血栓溶解。减少脑内微栓子来源，阻止其向远端传播，从而减轻脑梗死面积。患者可在医生指导下服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防脑梗死复发。
3.血管扩张剂使用
血管扩张剂通过松弛平滑肌细胞，增加脑部血管的血流量，改善局部血液循环，促进脑部供氧和营养物质的供应，有利于脑梗死后坏死组织的清除和新生神经元的生长。临床上常用的血管扩张剂包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等，可遵医嘱选择合适的药物进行治疗。
4.脑水肿消退
脑水肿是由于脑组织受到缺血-再灌注损伤引起的一种病理生理反应，导致脑体积增大，压力增高。脑水肿的消退意味着脑组织结构恢复正常，不再压迫周围器官和血管，有助于缓解头痛、呕吐等症状。脑水肿的治疗通常需要针对原发病进行处理，对于脑梗死引起的脑水肿，可遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等利尿剂来降低颅内压。
5.脑代谢活动改善
脑梗死后，部分受损区域处于休眠状态，未完全死亡的神经元可能通过代偿机制重新分配功能，提高脑代谢效率。这有助于稳定病情并预防进一步恶化。为了支持脑代谢活动，建议采取平衡饮食，富含维生素B群、叶酸、镁等对神经系统有益的营养素。
建议定期复查头部MRI以监测任何残留病变的情况，同时注意生活方式的调整，如戒烟限酒、合理膳食以及适当的运动锻炼，都有助于维护脑血管健康。
2024-01-25 19:36
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
常见检查：
就诊科室：脑外科
依达拉奉注射液
急性脑梗塞神经保护剂，主要用于治疗急性脑梗塞所致的神经功能损伤，改善神经症状与日常生活动作障碍.
辛伐他汀滴丸
1.高脂血症（1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者，辛伐他汀用于：（1）减少死亡的危险性。（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
