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为什么梅毒治愈后抗体终身阳性
补充说明：为什么梅毒治愈后抗体终身阳性
a******W 2022-03-23 19:21
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
梅毒治愈后抗体终身阳性可能是由于梅毒螺旋体感染、先天梅毒、神经梅毒、心血管梅毒、梅毒治疗不彻底等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.梅毒螺旋体感染
由于梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性传染病，当机体受到梅毒螺旋体感染时，免疫系统会产生针对螺旋体蛋白的特异性抗体，导致血液中出现TP-PA和RPR等梅毒血清学指标阳性。TP-PA和RPR检测是常用的梅毒诊断方法，在梅毒治愈后仍可长期存在，因此会出现梅毒治愈后抗体终身阳性的现象。
2.先天梅毒
先天梅毒是因为母亲患有梅毒，在怀孕期间通过胎盘传染给胎儿。此时患者的皮肤黏膜损害通常较轻微，但可侵犯全身各组织器官，严重者可危及生命。患者需要遵医嘱使用青霉素进行治疗，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
3.神经梅毒
神经梅毒由梅毒螺旋体进入中枢神经系统而引起的一种严重的并发症，脑脊液中的细胞数正常或稍增加，淋巴细胞占多数，蛋白质含量显著增高，而糖和氯化物正常。对于无临床症状的神经梅毒，可遵照医生的意见定期复查；对于有临床症状的神经梅毒，则需积极治疗，以免病情加重。
4.心血管梅毒
心血管梅毒主要是因为梅毒螺旋体对心脏瓣膜造成破坏，使心脏功能受损，患者可能出现心绞痛、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等药物缓解不适症状。
5.梅毒治疗不彻底
梅毒治疗不彻底是指患者在接受抗梅毒治疗后，体内仍有少量梅毒螺旋体残留，这些残留的螺旋体可以继续繁殖并产生新的病原体，从而导致梅毒复发。如果发现梅毒血清反应仍然阳性，应考虑可能存在治疗不彻底的情况，建议重新评估治疗方案并调整治疗计划。
梅毒患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用个人物品，以减少传播风险。建议定期进行梅毒螺旋体明胶凝集试验、快速血浆反应素环状卡片试验等检测，监测病情变化及治疗效果。
2024-02-07 07:44
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梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括：潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。
多发人群：成年人，性活跃人群
典型症状： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
临床检查： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
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