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肠癌肝转移肝腹水怎么办
补充说明：肠癌肝转移肝腹水怎么办
a******W 2022-03-23 19:16
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肠癌肝转移并伴有肝腹水时，可以考虑营养支持治疗、腹腔积液引流术、靶向治疗、化疗、肝脏移植等方法来缓解病情。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免病情恶化。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者的整体健康状况，减少并发症风险。此措施有助于维持患者体重、恢复体力，减轻由肠癌引起的食欲不振及消化吸收障碍导致的消瘦现象；对于存在肝腹水的患者，可预防蛋白质-热量营养不良的发生。
2.腹腔积液引流术
腹腔积液引流术通常采用微创技术，在影像引导下将穿刺针插入腹壁下方，连接负压装置抽取积液。该手术旨在缓解因肠癌肝转移所致的腹膜渗出所引起的压迫性疼痛和呼吸困难。术后需密切监测引流量以防过度脱水。
3.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点设计相应药物，如厄洛替尼、吉非替尼等，精准作用于肿瘤细胞。针对结肠癌肝转移中的突变基因位点，靶向药物能够选择性地抑制肿瘤生长，从而控制病情发展。其机制主要是干扰癌细胞信号通路传导过程中的关键蛋白分子功能。
4.化疗
化疗通过使用化学药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂等，按计划周期给予患者全身性治疗。该方法适用于广泛期结肠癌患者的综合管理，因为结肠癌肝转移后可能会进一步扩散至其他器官。其作用机制为破坏快速分裂的癌细胞并减缓其增长速度。
5.肝脏移植
肝脏移植是一种复杂的手术操作，涉及从活体或死亡供体处获取健康的肝脏，并将其植入患者体内。对于晚期结肠癌合并严重肝功能衰竭者而言，肝脏移植可能是挽救生命的最后手段。该措施旨在重建正常的肝脏生理功能，改善生活质量。
建议定期复查腹部超声、CT检查以及血清CEA水平监测，以便及时发现病情变化。同时，应避免食用可能增加肝脏负担的食物，如油炸、高脂肪食物。
2024-01-31 04:32
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肠癌(carcinomaofrectum)是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数病人在40岁以上，30岁以下者约占15%。男性较多见，男女之比为2-3：1 。肠癌应以积极预防为主。
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