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为什么绒毛膜癌最先转移到肺
补充说明：为什么绒毛膜癌最先转移到肺
a******W 2022-03-23 19:23
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
绒毛膜癌最先转移到肺可能是由于人绒毛膜依赖、血行转移、肺血管通透性增加、肺部微环境的改变以及免疫逃避等机制导致的。该疾病具有高度的恶性潜能，容易通过血液扩散，建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.人绒毛膜依赖
由于肿瘤细胞表面存在人绒毛膜受体，当肿瘤细胞分泌的人绒毛膜与其受体结合时，可促进肿瘤细胞增殖和侵袭，进而导致绒毛膜癌向远处器官扩散。化疗是主要的治疗方法，通过使用环磷酰胺、氟尿嘧啶等药物来阻断人绒毛膜的作用，从而抑制肿瘤生长。
2.血行转移
绒毛膜癌具有高度的恶性潜能，其细胞能够穿透胎盘屏障并进入血液循环中，随着血液流动而扩散到全身各处。当癌细胞到达肺部时，它们可以黏附在肺血管内皮上并穿过这些血管壁，形成新的微小肿瘤结节。靶向治疗是一种常见的治疗手段，例如贝伐珠单抗针对VEGF信号通路进行阻断以减少新生血管生成；如果发现有肺栓塞，则需要抗凝治疗如华法林钠片。
3.肺血管通透性增加
绒毛膜癌中的某些蛋白可以干扰正常细胞间的粘附作用，使癌细胞更容易从原位脱落并随血液流至其他部位。当这些癌细胞抵达肺部时，它们利用其特殊的结构黏附于肺泡上皮细胞，并穿过这些细胞进入肺泡腔中。对于出现呼吸困难等症状的患者，吸氧治疗有助于改善缺氧状态。
4.肺部微环境的改变
绒毛膜癌细胞在肺部微环境中可能会发生适应性变化，使其更易于存活和增殖。这进一步促进了癌细胞在肺内的定居和生长。为了减少并发症风险，建议定期监测肺功能指标，如FEV1和DLCO。
5.免疫逃避
绒毛膜癌细胞表达多种分子，包括PD-L1，该分子能与T细胞上的PD-1受体相互作用，诱导T细胞“休眠”或“遗忘”对绒毛膜癌的免疫应答，从而使癌细胞得以逃脱机体的免疫监视。PD-1/PD-L1抑制剂可用于治疗复发/难治性绒毛膜癌，提高患者的生存率和生活质量。
患者应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，同时还要调整饮食结构，尽量不吃辛辣刺激性的食物，以免影响病情恢复。此外，患者还需要定期复查，以便及时了解病情的变化情况。
2024-03-05 20:15
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肿瘤性息肉（TumorousPolyp）是大肠膜上皮细胞增生的真性肿瘤，其单发者统称为腺瘤，根据其组织学特征和生物学行为的不同又可分为腺管状、绒毛状和混合性3类。多发性者常见为家族性腺瘤病，其他尚有非家族性腺瘤病及伴有消化道外肿瘤的Gardner氏综合征、 Turcot氏综合征等，它们多有不同的恶变率、被视为癌前病变，因此腺瘤的诊断具有重要的临床意义。
