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胶质瘤输甘露醇加的作用与功效
补充说明：胶质瘤输甘露醇加的作用与功效
a******W 2022-03-24 22:19
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胶质瘤患者输注甘露醇加可以起到颅内压增高、脑水肿、脱水治疗、降低肿瘤肿胀、缓解头痛等功效与作用。但这些药物需要在医生的指导下使用，患者不可自行盲目用药。
1.颅内压增高
颅内压增高主要是由于胶质瘤组织对周围脑组织产生压迫和浸润所致。而甘露醇通过增加血浆渗透压来减少脑组织水分，从而减轻压力；则具有抗炎、抗水肿作用。这两者联合应用可以有效地降低颅内压，缓解由胶质瘤引起的症状如恶心、呕吐等。
2.脑水肿
脑水肿是胶质瘤发展过程中常见的病理生理现象，此时脑部血管通透性增加，导致液体积聚在脑组织中。甘露醇具有利尿作用，能快速提高血浆渗透压，促进水分从脑组织转移到血液中，从而减轻脑水肿。是一种糖皮质激素，具有抑制炎症反应和免疫应答的作用，能够减轻脑组织的炎症反应和水肿程度。
3.脱水治疗
胶质瘤患者常伴随脑水肿和颅内压增高等情况，需要进行脱水治疗以降低颅内压力。甘露醇为高渗溶液，可迅速提高血浆渗透压，促使细胞外液水分向细胞内转移，进而达到脱水的目的。属于肾上腺皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏及抗毒素等作用，有助于减轻脑水肿和炎症反应，进一步支持脱水治疗效果。
4.降低肿瘤肿胀
胶质瘤本身也会引起局部组织的炎症反应和水肿，从而加重肿瘤的肿胀。甘露醇和都具有一定的抗炎作用，能够减轻炎症反应，进而起到降低肿瘤肿胀的效果。两者合用时，甘露醇主要通过增加血容量和血压来发挥作用，而则通过调节免疫系统和抑制炎症反应来发挥作用。
5.缓解头痛
胶质瘤生长过程中会刺激周围的神经结构，引发头痛。甘露醇具有舒张脑血管、降低颅内高压的作用，而具有镇痛和抗炎作用。因此，两者联合作用可以有效缓解由胶质瘤引起的头痛症状。
在使用甘露醇和进行胶质瘤治疗期间，应注意监测患者的电解质平衡，避免长时间高剂量使用甘露醇引起电解质紊乱。饮食方面，建议患者遵循医嘱调整饮食习惯，保证营养均衡，避免食用可能影响神经系统功能的食物或饮料，如含有咖啡因的食品或饮品。
2024-02-27 07:43
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
替莫唑胺胶囊
本品用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗 ；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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