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肾癌晚期靶向加免疫治疗
补充说明：肾癌晚期靶向加免疫治疗
a******W 2022-03-24 22:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肾癌晚期可以通过免疫检查点抑制剂、靶向治疗、化疗、生物治疗、姑息性放疗等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表达的负调节分子，增强机体对肿瘤的免疫应答，适用于晚期肾癌患者。通常静脉注射给药。该药物能够恢复肿瘤细胞表面的共刺激分子表达，提高T细胞介导的抗肿瘤活性。对于肾癌晚期患者的免疫逃逸具有显著效果。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在针对特定的癌症相关蛋白进行精准打击，如血管内皮生长因子受体、酪氨酸激酶等。主要通过口服或静脉途径给予相应靶向药物。 针对晚期肾癌中常见的VEGF-A/PI3K/AKT/mTOR通路异常，靶向药物可有效阻断信号转导，从而控制肿瘤生长。但需监测可能出现的副作用如高血压、蛋白尿等。
3.化疗
化疗是利用化学药物杀死快速增殖的肿瘤细胞，包括传统的环磷酰胺、紫杉醇等以及新型的舒尼替尼。通常采用周期性静脉注射或口服方式。 化疗通过干扰癌细胞DNA合成及修复过程来发挥其作用。虽然不能治愈晚期肾癌，但可缓解病情并改善生活质量。需密切观察血液学毒性及心脏毒性的潜在风险。
4.生物治疗
生物治疗主要包括单克隆抗体、细胞因子等，如贝伐珠单抗、干扰素-α等。这些药物可通过多种机制发挥作用，如阻断促炎因子或刺激机体自身免疫反应。 这些生物制剂能够通过不同的机制影响肾癌细胞的生长和存活。例如，贝伐珠单抗能与VEGF结合，阻断其与受体的相互作用，从而抑制新生血管形成。适合用于晚期肾癌的辅助治疗。
5.姑息性放疗
姑息性放疗是一种非根治性放射治疗，主要用于减轻晚期肾癌患者的疼痛和其他症状。剂量和疗程由医生根据患者具体情况进行制定。 放射线可以直接杀伤肿瘤细胞，也可以引起炎症反应，进而缓解局部压迫引起的疼痛等症状。此方法适合于缓解晚期肾癌患者因肿瘤侵犯周围组织而引起的不适。
在进行肾癌晚期靶向加免疫治疗的同时，患者应注意营养均衡，避免高脂肪食物，以免加重肾脏负担。定期复查是非常必要的，以便及时发现可能的复发或转移病灶。
2024-04-10 23:44
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肾肿瘤(renaltumor)在泌尿系肿瘤中较常见，仅次于膀胱肿瘤。绝大多数原发性肾肿瘤为恶性，包括肾细胞癌、肾母细胞瘤(Wilms瘤)及肾盂癌等。肾脏的良性肿瘤包括肾腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤以及肾球旁细胞瘤等。肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌、透明细胞癌、肾实质癌等。肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85%为透明细胞癌，还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。
