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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

宝宝拉肚子水样便可能由感染性肠炎、病毒性肠炎、细菌性痢疾、食物不耐受等病因引起,这些病因可能导致肠道功能紊乱和消化吸收障碍。腹泻症状严重或持续不改善时,应立即就医。
1.感染性肠炎
由于病原体侵入肠道引起炎症反应和毒素释放,导致肠道黏膜损伤、消化吸收功能障碍,进而出现腹泻。抗感染药物是主要治疗方法,如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干悬剂等。
2.病毒性肠炎
由轮状病毒、诺如病毒等引起的肠道感染,会导致小肠绒毛受损,影响营养物质的吸收,从而引起腹泻。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液,重度脱水需静脉输液治疗,常用电解质补充剂有复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
3.细菌性痢疾
是由志贺菌属引起的肠道传染病,志贺菌产生的内毒素刺激肠壁,使肠蠕动加快,导致水分丢失过多而发生腹泻。抗生素治疗是首选方法,例如遵医嘱使用氨苄西林胶囊、阿奇霉素分散片等。
4.食物不耐受
机体对摄入的食物产生过敏反应,导致肠道免疫系统异常激活,产生炎症反应,引起腹泻。回避已知过敏原是最有效的管理方式,可通过食物日记记录孩子日常饮食并识别可能的致敏源。
建议密切观察患儿病情变化,特别是大便次数和颜色,以及是否有发热等症状。必要时,可以进行血常规、粪便常规和培养以确定是否存在感染。

2024-03-09 21:21

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肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

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