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灰指甲很多年外擦药没效果，需要口服什么药物吗？
补充说明：灰指甲很多年外擦药没效果，需要口服什么药物吗？
a******W 2022-03-24 23:09
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
灰指甲多年不愈可能需要口服抗真菌药物治疗。
外用药物通常含有局部效强的抗真菌成分，如酮康唑、环吡酮胺等，能够快速作用于皮肤表面的真菌，但无法穿透甲板有效地杀死深层的真菌孢子。而口服抗真菌药物，如特比萘芬、氟康唑等，则具有更强的全身吸收能力，可以穿过甲板进入血液循环中发挥作用，从而达到根治的目的。因此，对于存在多年的甲真菌病患者，为了彻底清除体内的真菌感染，防止复发，建议遵医嘱服用相应的口服抗真菌药物进行系统性治疗。
如果患者的免疫状态低下或存在合并症，如糖尿病，可能导致治疗反应不佳。此时，由于机体免疫力下降，不能有效抵御真菌侵袭，且容易发生继发感染，导致治疗难度增加。
针对长期未治愈的灰指甲，应避免使用未经验证的民间偏方，以免延误病情或加重症状。同时，保持足部卫生干燥，穿着透气鞋袜，有助于减少真菌滋生的机会。
2024-02-06 22:28
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甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tinea unguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。
多发人群：糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体
典型症状： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
临床检查： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
盐酸阿莫罗芬乳膏
用于治疗皮肤及粘膜浅表真菌感染，如体癣、手癣、足癣、甲真菌病等。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
