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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

流产后月经80天才来可能是下丘脑-垂体功能紊乱、高催乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、卵巢早衰等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
由于流产导致体内激素水平变化,引起下丘脑-垂体功能紊乱,进而影响卵巢内分泌功能,出现月经推迟的现象。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的月经不调,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.高催乳素血症
高催乳素血症会导致雌激素分泌减少,子宫内膜生长受抑制,从而引起月经周期延长。催乳素通过反馈调节作用于下丘脑和垂体,使其合成和释放减少,进而影响卵泡发育和排卵。对于高催乳素血症所致的月经紊乱,可遵照医生的意见用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物降低催乳素水平。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育障碍,引起排卵异常,从而导致月经周期延长。患者可在医师指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物改善高雄激素状态,调整月经周期。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地使下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体前叶促甲状腺激素增多,促使甲状腺组织增生,但甲状腺组织呈代偿性肿大,却不能随之分泌足够量的甲状腺激素,致使血液中甲状腺激素含量进一步降低,促使TSH持续增高。当TSH持续刺激甲状腺组织时,可促进甲状腺组织萎缩,此时虽然甲状腺组织不断受到TSH的剌激,但却不能产生足够的甲状腺激素,因此临床上呈现TSH增高与游离甲状腺激素降低并存的现象。补充左甲状腺素钠片是主要治疗方法,起始剂量因人而异,根据体重设定初始剂量,然后定期增加剂量直至达到足量。需注意个体化用药,从小剂量开始逐渐增加至目标剂量,以减少副作用发生风险。
5.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素缺乏,FSH水平升高超过40U/L,通常在40岁之前发生。FSH水平过高会影响卵泡发育和成熟,导致月经不规律甚至停经。卵巢早衰的治疗主要是激素替代疗法,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等,需要在专业医生指导下使用。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于维持正常的内分泌平衡。必要时,可以在医生指导下完善甲状腺功能测定、超声检查以及激素水平检测,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-03-02 01:57

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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