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晚期肾癌的一线治疗
补充说明：晚期肾癌的一线治疗
a******W 2022-03-24 22:20
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晚期肾癌的一线治疗包括免疫检查点抑制剂治疗、靶向治疗、舒尼替尼、贝伐珠单抗和索拉非尼。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂治疗
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表达的负调节因子，增强机体对肿瘤的免疫应答，从而杀伤肿瘤细胞。晚期肾癌通常由多种机制驱动，包括免疫逃逸，此时使用免疫检查点抑制剂能够恢复T细胞的功能，有效清除肿瘤细胞。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可选择性地作用于肿瘤细胞，而不会影响正常组织。晚期肾癌中存在EGFR、VEGF等蛋白的过度表达或突变，选用相应靶向药可阻断这些信号通路，减缓肿瘤生长。
3.舒尼替尼
舒尼替尼是一种小分子多激酶抑制剂，能抑制PDGFR、c-Kit等多种酪氨酸激酶活性，进而抑制肿瘤生长。晚期肾癌中常存在KIT基因突变，导致其持续活化；舒尼替尼能有效地抑制这种活化，从而控制病情进展。
4.贝伐珠单抗
贝伐珠单抗是一种针对血管内皮生长因子的人源化单克隆抗体，主要通过与内皮生长因子结合并阻止其与受体的相互作用来发挥作用。晚期肾癌往往伴随着新生血管形成，贝伐珠单抗可通过阻断内皮生长因子的作用来减少肿瘤血供，从而达到缩小肿瘤体积的目的。
5.索拉非尼
索拉非尼是首个获批用于晚期肾癌治疗的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，具有广谱的抗肿瘤活性。晚期肾癌患者可能存在多种信号通路的激活，索拉非尼通过同时阻断多个关键激酶如RAF/MEK/ERK及VEGFR等，显示出较好的疗效。
在接受免疫检查点抑制剂治疗期间，需密切监测可能出现的免疫相关副作用，如疲劳、皮疹等。对于接受靶向治疗者，应注意观察心脏功能变化，因为某些靶向药物可能引起心肌损伤。
2024-02-18 10:50
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肾肿瘤(renaltumor)在泌尿系肿瘤中较常见，仅次于膀胱肿瘤。绝大多数原发性肾肿瘤为恶性，包括肾细胞癌、肾母细胞瘤(Wilms瘤)及肾盂癌等。肾脏的良性肿瘤包括肾腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤以及肾球旁细胞瘤等。肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌、透明细胞癌、肾实质癌等。肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85%为透明细胞癌，还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。
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1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
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1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
