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脑梗塞以梗塞多处，现在在小诊所输液治疗
补充说明：脑梗塞以梗塞多处，现在在小诊所输液治疗
a******W 2022-03-24 23:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞以梗塞多处，现在在小诊所输液治疗，可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护剂、脑血管扩张剂治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式，在医生监控下迅速给予溶栓药物如阿替普酶或瑞替普酶，旨在尽快溶解血栓。此措施针对多处梗塞且梗塞面积较大的患者，因为大面积梗塞会导致神经功能障碍加重，尽早恢复血流至关重要。通过溶解阻塞动脉的血栓，可减少神经损伤并改善预后。
2.抗凝治疗
抗凝治疗包括长期口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，需定期监测国际标准化比值（INR）以调整剂量。对于存在血栓形成风险但无活动性出血者适用。可预防新的血栓形成，对已形成的非急性期血栓无效。
3.降纤治疗
降纤治疗使用药物如降纤酶、巴曲酶等来降低血液中的纤维蛋白原水平，一般为静脉注射。适用于急性期脑梗塞且有明显血栓形成者。能有效溶解已经形成的血栓，改善脑部血液循环。
4.脑保护剂
脑保护剂包括自由基清除剂如依达拉奉、吡拉西坦等，可通过抑制氧化应激反应减轻脑细胞损伤。用于缓解因缺氧导致的脑水肿及由此引起的颅内高压等情况。这类药物能够稳定细胞膜结构，减少水肿发生。
5.脑血管扩张剂
脑血管扩张剂主要有尼莫地平、硝苯地平等，通过增加脑血流量来缓解缺血状况。主要针对大脑供血不足引起的功能障碍。这类药物具有舒张脑血管、增加脑血流量的作用，有助于改善脑部循环状态。
在脑梗塞患者的诊治过程中，应注意控制血糖水平，以减少代谢异常对脑血管的影响。同时建议采取平衡饮食，避免高盐摄入，以减少血压波动对病情的影响。
2024-03-02 06:39
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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