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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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上个月15号来的生理期25号吃的避孕药一般指左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、醋酸氯地孕酮、炔诺酮、炔雌醇等避孕药。由于避孕药可能会影响生理周期和激素水平,建议咨询医生以获得专业建议。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕。该药物通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的排卵功能和子宫内膜发育,从而达到避孕的目的。使用本品时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般不需要特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗月经不调、功能性子宫出血等症状。其具有抗雌激素的作用,能对抗雌激素引起的子宫收缩,故可止血。对该药物过敏者禁用。此外,患有肝脏肿瘤的患者应谨慎服用此药,以免加重病情。
3.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮用于晚期乳腺癌及子宫肌瘤。其为强效孕激素,能促使机体内分泌系统产生变化,使垂体前叶减少,导致卵巢停止排卵,起到避孕效果。对本品过敏者以及有哮喘史者禁用。另外,建议定期监测肝功能,以确保不会引起肝脏损伤。
4.炔诺酮
炔诺酮可用于治疗子宫内膜异位症、子宫内膜增生过长等病症。其属于人工合成的孕激素,能够使宫颈黏液变稠,阻止精子穿透;同时也能使子宫内膜转化为分泌期而干扰受精卵着床。对于存在心血管疾病的患者需慎用。此外,还应注意观察是否有头痛、乳房胀痛等不良反应发生。
5.炔雌醇
炔雌醇主要用于补充雌激素不足的情况,如更年期综合症。该药物可以弥补因绝经而导致的雌激素缺乏,缓解潮热、盗汗等不适症状。对于患有胆囊疾病、高血压等人群不宜长期大量使用。服药期间还要注意观察是否出现水肿等情况。
需要注意的是,在服用避孕药期间,应按照说明书上的指示进行,不可随意更改剂量或停药时间。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于维持身体健康。

2024-02-01 21:16

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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