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直肠指检怎么区分痔疮和肿瘤
补充说明：直肠指检怎么区分痔疮和肿瘤
a******W 2022-03-24 23:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠指检通过触痛、可移动性、表面纹理、便血形态来区分痔疮，实验室检查则有助于鉴别诊断肿瘤。
1.触痛
痔疮通常伴有局部触痛，而肿瘤可能没有明显触痛。
2.可移动性
痔疮的病变组织可以被推动或滑动，而肿瘤则固定于周围组织中，不能轻易移动。
3.表面纹理
痔疮的表面光滑、柔软且易于推移；而肿瘤表面不规则、坚硬且与周围组织粘连。
4.便血形态
痔疮引起的出血多为鲜红色血液附着于粪便表面或随排便滴落，而肿瘤引起的出血可能是暗红色血液混入粪便之中。
5.实验室检查
通过实验室检查如大便潜血试验、血清癌胚抗原检测等，有助于判断是否存在消化道出血及肿瘤标志物升高情况。
建议患者定期进行肛门体检以及必要时的结肠镜检查以监测病情变化，如有不适及时就医。
2024-01-17 05:39
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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