发病时间：不清楚
多发性骨髓瘤胃淀粉样变？
补充说明：多发性骨髓瘤胃淀粉样变？
a******W 2022-03-24 23:05
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
杭媛 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多发性骨髓瘤患者由于浆细胞异常增生，产生过多的免疫球蛋白轻链，这些轻链会沉积在组织中形成淀粉样物质，从而导致胃淀粉样变。
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞来源于骨髓中的浆细胞。当浆细胞发生恶变时，会产生一种称为免疫球蛋白轻链的蛋白质。这些未折叠的轻链分子具有潜在毒性，会在细胞内积累并错误地分泌到血液中。随后，这些未折叠的轻链分子会在身体各处沉积，包括胃肠道黏膜下，形成淀粉样蛋白沉积物，引发胃淀粉样变。胃淀粉样变的症状可能包括腹泻、腹胀、恶心呕吐以及体重减轻等消化道症状。这是因为淀粉样蛋白沉积在胃壁上，影响了胃的正常功能。
针对多发性骨髓瘤胃淀粉样变的诊断，可以进行血清蛋白电泳、尿轻链定量分析、骨髓活检等实验室检测，以评估血液中是否存在异常的免疫球蛋白轻链。此外，影像学检查如计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）也可用于观察骨骼受累情况。治疗多发性骨髓瘤通常包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植。对于胃淀粉样变，可考虑使用美法仑、联合环磷酰胺进行化疗。医生还会根据病情给予对症支持治疗，如营养支持和胃肠功能改善措施。
患者应保持良好的营养状态，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重胃部负担。定期复查是非常必要的，以便及时发现病情变化并调整治疗策略。
2024-01-28 15:24
举报向医生提问
骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
相关医院
