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病人脑梗。现在右手指关节肿，刚出院时不肿。是怎么回事

发病时间：不清楚

补充说明：病人脑梗。现在右手指关节肿，刚出院时不肿。是怎么回事

a******W 2022-03-24 23:10

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

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病人脑梗后，出现右手指关节肿胀，可能是因为脑梗死后遗症、脑水肿、颅内高压、血管炎或血栓形成等病因导致的。这些情况可能会引起肢体肿胀和不适，建议及时就医进行详细检查和治疗。
1.脑梗死后遗症
脑梗死是指大脑中的动脉被堵塞，导致局部缺氧和缺血，从而引起神经细胞死亡和功能障碍。后遗症是由于受损区域的神经再生和修复不完全引起的。脑梗死后遗症的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况以及个人意愿等因素。常用的治疗方法包括物理疗法、职业疗法、语言疗法等。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织受到损伤或炎症刺激而引起的液体积聚，导致脑体积增大和压力增高。这会导致头痛、呕吐、昏迷等症状。脑水肿的治疗通常采用降低颅内压药物如、甘露醇等进行治疗。
3.颅内高压
颅内高压是由多种原因引起的颅腔内容积减少或脑脊液循环受阻所致的一组临床综合征。此时由于脑组织受到压迫，可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。颅内高压的患者可以遵医嘱使用降颅内压药物进行缓解，比如、乙酰唑胺等。
4.血管炎
血管炎是一种自身免疫性疾病，其特征为血管壁的炎症和破坏，可导致血流量减少或中断。当病变累及到脑部时，会引起脑供血不足，进而导致手指肿胀的情况发生。对于血管炎的患者，可以在医生指导下使用抗炎药进行治疗，例如环磷酰胺、甲泼尼龙等。
5.血栓形成
血栓形成是指血液在血管内凝固形成固体块状物的过程，阻碍了正常的血液循环。如果血栓脱落并进入脑部血管，则可能导致脑梗死的发生，进而影响肢体的感觉和运动功能。针对血栓形成的治疗通常包括溶栓治疗和抗凝治疗两种方式，其中溶栓治疗常用药物有阿替普酶、瑞替普酶等；抗凝治疗则需长期服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。
建议定期复查头部MRI以监测任何潜在的变化，并遵循医嘱进行康复训练。同时，应避免高脂饮食，控制血糖水平，以预防心血管并发症。

2024-04-13 07:12

疾病百科

•脑梗死 （脑梗塞）

脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。

多发人群：为50～60岁以上的人群，常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病，以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。
典型症状：偏瘫感觉障碍桥脑梗塞脑干梗塞神志不清
临床检查：偏瘫感觉障碍桥脑梗塞脑干梗塞神志不清
治疗费用：市三甲医院约（3000—— 10000元）

适用药品

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛）；急性心肌梗塞；预防心肌梗塞复发；动脉血管的手术后；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA）；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。

乐脉颗粒

行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。

醋酸泼尼松片

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

血栓心脉宁片

益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。

脑血栓心肌梗塞脑梗死心绞痛白血病带状疱疹胸痹中青年脑梗死