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老人小便失禁大便拉不出来是什么原因
补充说明：老人小便失禁大便拉不出来是什么原因
a******W 2022-03-24 22:21
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医生回答(1)
老人小便失禁大便拉不出来可能是由脑血管病变、脑梗死、多发性硬化症、帕金森病、阿尔兹海默症等脑部疾病引起的，这些疾病会导致脑神经功能障碍，进而影响膀胱和肠道的控制。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑血液循环障碍，影响了高级中枢对排尿和排便功能的控制。针对脑血管病变的治疗如抗血小板药物、降压药等有助于改善病情，进而缓解小便失禁和便秘的症状。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液供应不足引起的缺氧缺血性坏死，会导致局部脑组织的功能丧失，包括运动、感觉、语言等功能区。当涉及运动皮层时，就会出现瘫痪；而涉及边缘系统时，则会出现人格改变和行为异常。脑梗死的急性期通常需要溶栓治疗，在时间窗内使用阿替普酶可以恢复脑血流再灌注，挽救濒临死亡的脑细胞。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统白质，导致神经纤维髓鞘脱失，引起神经信号传导受阻。这种疾病会导致神经元功能紊乱，从而引起大小便失禁等症状。对于多发性硬化症患者，可遵医嘱使用甲泼尼龙进行治疗，以抑制免疫系统的过度反应，延缓病情进展。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性、缺失，致纹状体多巴胺含量显著减少，引起一系列临床症状。其中运动迟缓、肌强直和震颤等核心运动症状可能伴随有自主神经功能障碍，表现为小便失禁。美多芭是治疗帕金森病的经典药物，通过增加突触间隙中多巴胺浓度来改善症状。
5.阿尔兹海默症
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，其特征为β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化所导致的神经元丢失。这些病理变化会影响大脑中的多个区域，包括负责记忆和认知的部分。因此，随着疾病的进展，患者可能会出现记忆力减退、行动迟缓以及尿失禁等问题。盐酸多奈哌齐片可用于轻度至中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗，能够改善患者的认知功能和日常生活能力。
建议定期进行神经系统检查、头颅MRI和正电子发射断层扫描等，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中应给予足够的水分摄入，以预防便秘，并保持规律的大便习惯。
2024-03-02 02:56
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于： （1）下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善—颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 （2）下列疾病引起的中枢性肌强直—脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
恩他卡朋片
本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。
