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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

吃三个月的短效避孕药调理月经,第四个月可以考虑停药,但需要根据个体差异和医嘱来决定是否继续用药。以上提及的药物如左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇和醋酸氯地孕酮,均应在医生指导下使用,以评估停药后可能的风险和影响。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕,即在无防护性生活或其他避孕方法偶然失误时使用。本品不宜作为常规避孕药,且哺乳期妇女应禁用。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于子宫内膜异位症、子宫内膜腺癌等疾病的治疗。该药物具有抗雌激素的作用,能对抗雌激素促进子宫内膜增生,从而起到止血的效果。对该药物过敏者以及患有功能性垂体瘤患者禁止服用此药物。
3.炔诺酮
炔诺酮可抑制下丘脑促黄体生成素释放,使卵泡不成熟或黄体发育受阻而失去正常排卵能力,达到长效避孕的目的。对于有哮喘史的患者需慎用,以免诱发支气管痉挛。
4.炔雌醇
炔雌醇用于补充体内缺乏的雌激素,如更年期综合症等。其能够弥补因绝经导致的雌激素减少引起的不适症状。对该药物过敏者及患有乳腺癌、生殖器官肿瘤者禁用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要通过抑制下丘脑释放激素的分泌量,进而降低垂体前叶促黄体生成激素和卵泡刺激素的水平,影响卵巢功能,阻碍卵泡成熟,干扰排卵过程来发挥避孕效果。肾病综合征、急性肝炎或原有肝功能不良者应减量应用。
建议定期进行妇科检查,监测内分泌状况,以评估药物对月经的影响。同时注意观察是否有头痛、乳房胀痛等副作用发生,如有异常应及时就医处理。

2024-03-21 01:25

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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