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痔疮手术后大便失禁是什么原因
补充说明：痔疮手术后大便失禁是什么原因
a******W 2022-03-24 22:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮手术后大便失禁可能是术后肛门括约肌功能障碍、吻合口狭窄、感染性休克、直肠炎、神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后肛门括约肌功能障碍
术后肛门括约肌功能障碍是由于手术导致肛门周围组织结构和功能受损，影响了对肠道内容物的控制能力。这会导致患者无法自主控制排便，从而出现大便失禁的情况。针对此病因，可以考虑生物反馈疗法、盆底肌肉锻炼等非手术治疗方法来改善括约肌功能。
2.吻合口狭窄
吻合口狭窄是指手术中将两段管道连接起来形成的通道变得过窄，阻碍了正常排泄物通过。当狭窄程度加重时，就会引起便秘、腹胀等症状，严重时甚至会出现肠梗阻。对于轻度的吻合口狭窄，可以通过饮食调整和药物治疗进行缓解；重度狭窄则需要再次手术扩宽吻合口。
3.感染性休克
感染性休克是由严重的感染引起的全身炎症反应综合征，导致心血管系统、凝血功能异常，进而影响到肠道血液循环，使肠道缺血缺氧，消化吸收功能下降，易发生腹泻、腹痛等情况。治疗感染性休克通常采用抗生素治疗，如头孢菌素类、氨基糖苷类等，同时需密切监测病情变化，及时处理并发症。
4.直肠炎
直肠炎由多种因素导致的直肠黏膜炎症，可伴随有里急后重感、下腹部不适、肛门坠胀感以及腹泻等症状。长期存在炎症刺激可能导致肛门括约肌松弛，进而出现大便失禁的现象。治疗直肠炎的方法包括口服美沙拉嗪、氢化可的松等药物以减轻炎症，重症者可能需要内镜下射频消融、激光治疗等方法。
5.神经损伤
神经损伤是指神经系统中的任何部位受到外伤或病变的影响而受损，可能会导致肛门括约肌失去正常的收缩和舒张功能，造成大便失禁。神经损伤后的治疗主要是促进神经再生和修复，常用药物包括维生素B族、甲钴胺等神经营养药。
术后应定期复查，以便早期发现并处理可能出现的问题。建议进行肛周超声波检查、直肠指诊等，以评估肛门括约肌的功能状态。
2024-02-26 03:34
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内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。
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