首页> 妇产科> 产科> 自然流产> 两次孕早期自然流产什么时候去医院检查病因

精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

两次孕早期自然流产可能与内分泌失调、免疫因素异常、染色体异常、子宫解剖结构异常或甲状腺功能减退等病因有关,建议患者在医生指导下进行相关检查,如内分泌检查、免疫学检查、染色体分析、超声检查以及甲状腺功能测定等。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平不稳定,影响胚胎着床和发育,进而导致流产。例如黄体功能不足可能引起孕酮水平下降,影响胚胎的生长发育。针对黄体功能不足,可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
2.免疫因素异常
免疫因素异常如抗磷脂综合征,会导致母体对胎儿产生免疫反应,引起胚胎排斥,从而导致流产。例如抗心磷脂抗体阳性时,会引起血管内皮细胞损伤,促进血小板黏附、聚集和释放炎症因子,形成血栓,使胎盘血液循环受阻,影响胚胎营养供应,导致胚胎缺氧、坏死而脱落排出。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
3.染色体异常
染色体异常包括数目异常和结构异常,可由父母遗传或自身生殖细胞在减数分裂过程中发生不分离所致。这些异常会影响胚胎的正常发育,导致流产的发生。例如21-三体综合征是由多一条21号染色体引起的染色体数目异常,是导致流产的主要原因之一。对于21-三体综合征,建议进行无创DNA检测进一步确诊并评估风险。
4.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连等,这些异常会对胚胎着床和发育造成不利影响,增加流产的风险。例如子宫肌瘤可能会阻碍胚胎着床,导致着床失败或者着床后容易出现先兆流产的情况。针对子宫肌瘤,如果体积较大且伴有明显症状,则需要通过手术切除的方式进行处理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素合成不足,影响了机体的新陈代谢和各系统的生理活动,导致不孕、早产、流产等问题。因为甲状腺激素低会影响卵泡发育以及子宫内膜环境,不利于受精卵着床。甲减患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,改善症状。
针对反复流产的情况,建议患者及时就医,在专科医生的指导下完善相关检查,如内分泌检查、免疫学检查、染色体分析、子宫超声检查等,以确定具体的病因。同时,注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠时间,有助于减少流产的风险。

2024-04-04 18:58

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自然流产 (自发流产,自发性流产)

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者,称为自然流产。自然流产根据发生的时间不同,又可以分为早期自然流产、中期流产和早产几种。怀孕早期自然流产通常情况下自然流产是指在胎儿能够存活以前,流出母体之外。自然流产占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三个月流产,称为怀孕早期自然流产。在妊娠十二周到二十周期间流产,称为中期流产。在妊娠二十周以后流产,称为早产,胎儿有可能存活,但需有非常先进的护理条件。

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