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血压高的腔隙性脑梗塞为什么必须用盐呢?
补充说明：血压高的腔隙性脑梗塞为什么必须用盐呢?
a******W 2022-03-24 23:12
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精选回答(1)
血压高的腔隙性脑梗塞患者在治疗过程中需要使用盐时，应考虑是否存在高钠血症、高钙血症、肾上腺皮质激素分泌过多、甲状腺功能亢进、长期高血压等病因导致的水肿或液体潴留。使用盐有助于调节电解质平衡和维持身体水平状态，但需谨慎使用，以避免加重水肿或心血管负担。
1.高钠血症
高钠血症是指血液中钠离子浓度超过正常范围上限，导致细胞外液渗透压增高，引起神经元脱水、水肿和坏死。当钠离子浓度过高时，会导致细胞内水分减少，从而引起神经元缺水和死亡。限制钠摄入是治疗高钠血症的关键措施之一，以降低血液中的钠含量，减轻神经系统损伤。
2.高钙血症
高钙血症指血液中钙离子浓度高于正常范围上限，此时钙离子水平过高可使细胞膜稳定性下降，影响神经信号传导，进而出现中枢神经系统功能障碍。对于高钙血症引起的腔隙性脑梗塞，在医生指导下使用噻嗪类利尿剂如氢进行降钙治疗。
3.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素通过调节体内电解质平衡来维持血压稳定。当其分泌过多时会导致体内钠离子潴留，进一步加重高血压的程度。针对肾上腺皮质激素分泌过多所致的高血压，可以遵医嘱使用糖皮质激素受体拮抗剂如甲泼尼龙进行治疗。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺素水平升高，促进代谢率增加，心率加快，血压上升。这使得心脏负荷增大，容易诱发脑血管痉挛，导致腔隙性脑梗塞的发生。患者可在医师指导下服用甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制甲状腺功能异常状态。
5.长期高血压
长期高血压会对脑血管产生持续的压力作用，导致脑小动脉硬化狭窄，形成微栓子，堵塞脑部毛细血管，引起局部组织缺血缺氧而发生腔隙性脑梗塞。对于长期高血压引起的腔隙性脑梗塞，需要积极控制血压，常用药物有硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，应进行颅脑磁共振成像等相关检查，以评估病情进展和指导治疗决策。
2024-01-23 18:00
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约3000-10000元
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
