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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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8个月宝宝拉绿色稀便可能是感染性肠炎、消化不良、乳糖不耐受、食物过敏或肠道菌群失调引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或寄生虫侵入肠道引起的炎症反应,导致肠道黏膜受损和消化吸收功能障碍,进而引起腹泻。由于肠道内炎症刺激,可能导致大便颜色改变。针对感染性肠炎可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.消化不良
消化不良是指食物在小肠中没有被充分分解和吸收,增加了对胆汁的需求,从而导致胆红素经过肠道时被氧化成胆绿素,使大便呈现绿色。此外,未完全消化的食物残渣也会使大便变稀。改善饮食结构,少量多餐喂养,必要时可在医生指导下口服健胃消食片等药物缓解不适。
3.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性降低,无法有效分解牛奶中的乳糖,导致乳糖进入肠道后发酵产生气体和短链脂肪酸,刺激肠道蠕动加快,出现腹痛、腹泻等症状。同时伴随有乳糖不耐受的人体内的乳糖酶不能够将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖,而这些物质对于人体来说都是异物,当其未经处理直接进入血液循环系统时会引起身体免疫系统的应激反应,产生大量的抗体IgA来对抗它们。轻至中度的乳糖不耐受可通过调整饮食得以缓解,严重者需遵照医师指导服用乳糖酶制剂如乳酶生以助于消化。
4.食物过敏
食物过敏会导致机体免疫系统异常反应,释放组胺等介质,引起平滑肌收缩和毛细血管扩张,进而引发腹泻、皮疹等症状。食物过敏也可能影响到肠道的正常消化吸收功能,导致部分营养物质未能被充分吸收利用,进而出现大便颜色改变的情况。食物过敏患者需要避免接触已知过敏原,若确诊对某种食物过敏,则应从日常饮食中剔除这种食物。例如,如果发现对牛奶蛋白过敏,可以考虑使用特殊配方奶粉,如氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调指肠道微生物平衡被打破,有害菌过度繁殖产生的毒素刺激肠壁,引起肠道功能紊乱,导致腹泻、腹胀等消化道症状。此时可能会因为肠道环境改变,影响铁元素的吸收和利用,使得粪便中铁含量增加,所以会出现大便呈绿色的现象。补充益生菌有助于恢复肠道菌群平衡,常用的益生菌制剂包括双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
建议密切观察患儿的大便次数和形态变化,监测脱水风险,及时就医并完善血常规、电解质分析以及大便常规加隐血试验等检查。

2024-01-22 21:56

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肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

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