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红斑狼疮同时有乙肝大三阳目前肾功受损,该如何处理?
补充说明:红斑狼疮同时有乙肝大三阳目前肾功受损,该如何处理?
a******W 2022-03-24 23:05
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红斑狼疮合并乙肝大三阳且肾功能受损时,可考虑采取糖皮质激素、免疫抑制剂、抗病毒治疗、保肾治疗、生活方式干预等综合治疗措施。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过调节炎症反应、抑制免疫应答来减轻自身免疫性疾病如红斑狼疮的症状。例如甲泼尼龙具有高度抗炎活性,在临床中广泛用于治疗多种免疫相关疾病。此药适用于控制急性发作期症状,但长期使用需警惕副作用。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过干扰T细胞活化和增殖来减少自身免疫反应,如环磷酰胺能有效抑制B淋巴细胞产生自身抗体。该类药物可用于治疗自身免疫性疾病中的慢性活动性病变状态。需要密切监测血液系统毒性的发生。
3.抗病毒治疗
抗病毒治疗旨在消除或减少乙型肝炎病毒复制,延缓肝病进展,保护肝脏免受进一步损害。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦酯。对于合并乙型肝炎病毒感染的患者,抗病毒治疗是必不可少的组成部分。
4.保肾治疗
保肾治疗有助于稳定肾脏功能,减缓病情进展,常用药物包括他克莫司和环孢素等免疫调节剂。这些药物主要用于治疗自身免疫性肾炎等疾病导致的肾损伤。
5.生活方式干预
生活方式干预涉及均衡饮食、规律运动和充足休息以辅助改善病情,具体实施取决于个体健康状况。适合所有类型患者日常健康管理,并可作为辅助疗法配合其他治疗方案。
在治疗红斑狼疮的同时,应注意定期监测肾功能及乙型肝炎指标,以便及时发现并处理可能出现的肾功能恶化或乙型肝炎活跃情况。
2024-02-12 08:29
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红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,红斑狼疮分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。
胸腺肽肠溶胶囊
用于:1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退;2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病;3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等);4.各种细胞免疫功能低下的疾病;5.肿瘤的辅助治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用