首页> 内科> 神经内科> 中枢性发热> 中枢性发热如何治疗

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王慧 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

擅长:社区获得性肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的诊治

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中枢性发热可以通过药物治疗、物理降温、冰盐水灌肠来治疗。
中枢性发热是由损害或损害下丘脑引起的,直接影响体温调节的中枢功能。常见于脑出血、脑外伤、脑外科、脑积水、癫痫等疾病。中枢性发热多是由于脑干、脊髓病变等引起的体温调定点受损而导致的发烧,一般体温骤升,持续十个小时或者好几天。治疗上首先应该积极治疗原发病,脑出血者可以给予甘露醇等降颅压,可以给予冰块或者毛巾外敷颈部、腋窝、枕下淋巴结丰富的地方,也可以带冰帽、冰毯,给予温水擦浴或者酒精擦浴,一定要注意观察皮肤情况,避免时间过长皮肤受损,也可以给予冰盐水灌肠,同时也可以给予静脉输注低温的液体起到降温的目的。在这期间一定注意患者的意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况,注意体温监测,注意皮肤的护理,定期给予患者翻身、拍背,预防肺部感染,增加营养供应。中枢性发热的典型表现,如果突然高烧,体温可以直线上升,最高可达40~41℃,甚至更高,但皮肤干燥,出汗少,没有颤抖,呼吸加快。同时,皮肤温度分布不均匀,躯干温度高,四肢温度次之,双侧温度可以不对称,相差大于0.5℃。抗生素和解热药通常无效。体温很容易随着环境温度的变化而变化,经常出现错误的体温现象,即白天体温略低,晚上体温较高。
中枢性发热物理疗法,酒精擦浴:通过酒精的蒸发,扩张局部血管,带走热量,达到降温的目的。洗澡时,可以先擦上肢,然后擦下肢,换一边,最后擦腰部和背部。在沐浴过程中,注意患者的变化。如果出现体温过低、发冷、肤色苍白、嘴唇发紫等症状,应立即停止洗澡,并盖上被子保暖。冰袋或冰帽冷却:冰袋可置于两侧腋下、大腿根部、颈部和头部,每小时更换一次;冷却处理也可以通过戴冰帽来进行。使用冰袋或冰帽进行治疗时,注意用纱布保护耳朵,防止冻伤。

2022-03-24 18:17

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脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

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