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老年人脾大的原因和危害
补充说明：老年人脾大的原因和危害
2022-03-25 15:05
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老年人脾大可能与血吸虫病、肝硬化、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、巨球蛋白血症等疾病有关，脾脏是人体重要的免疫器官，脾大可能导致免疫功能下降，脾脏还具有储血功能，脾大可能导致血液回流受阻，引起相应症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.血吸虫病
血吸虫寄生在人体后，刺激机体产生免疫应答，导致炎症反应和组织损伤，引起脾脏充血肿大。如果不及时治疗，会导致门脉高压、腹水等严重并发症。患者可遵医嘱使用吡喹酮进行治疗，这是一种常用的抗血吸虫药物，具有广谱杀灭血吸虫的作用。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，使血液回流受阻，进而导致脾脏充血肿大。此外，肝硬化患者的脾功能亢进也会导致脾脏增大。患者可以遵照医生的意见服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物来控制病情的发展。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的恶性肿瘤，由于白细胞异常增殖，导致脾脏出现淋巴样结节，引起脾脏肿大。患者需要接受化学治疗以减少白细胞数量，例如遵从医师处方使用羟基脲、伊马替尼等药物。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是造血干细胞的一种克隆性疾病，由于骨髓腔内纤维组织过度增生，导致造血微环境受损，引起脾脏肿大。此时由于骨髓造血空间被压缩，外周血中红细胞无法正常成熟并释放入血，因此会出现全血细胞减少的情况。患者可在医生指导下使用芦可替尼进行靶向治疗，此药能够抑制巨核系祖细胞增殖，从而缓解症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致脾脏受到浸润而出现肿大。IgM可通过与自身红细胞表面的补体结合形成免疫复合物，进而激活补体系统，导致溶血性贫血的发生。患者可听从医生建议采用利妥昔单抗注射液进行免疫调节治疗，其能特异性地作用于B淋巴细胞上的CD20分子，介导B淋巴细胞溶解，达到治疗的目的。
针对老年人脾大的情况，建议定期监测血常规、肝功能和腹部超声等相关检查，以便早期发现和处理潜在的问题。同时，注意饮食调理，避免食用可能增加肝脏负担的食物，如酒精和高脂肪食物。
2024-04-11 12:44
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老年人脾大可能由血吸虫病、肝硬化、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、巨球蛋白血症等疾病引起，脾脏是人体重要的免疫器官，脾大可能导致免疫功能下降，脾脏还具有储血功能，脾大可能导致血细胞破坏增加，引起溶血性贫血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.血吸虫病
血吸虫寄生在人体后，刺激机体产生免疫应答，导致炎症反应和组织损伤，引起脾脏充血肿大。如果不及时治疗，会导致门脉高压、腹水等严重并发症。患者可以在医生指导下使用吡喹酮进行治疗，该药物是抗血吸虫首选药，具有广谱、高效、低毒等特点。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，使血液回流受阻，进而导致脾脏充血肿大。此时由于肝脏合成功能减退，会引起食欲不振、乏力等症状。患者可以遵医嘱服用恩替卡韦片进行抗病毒治疗，以改善病情。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的恶性肿瘤，由于白细胞异常增殖，脾脏也会出现肿大。患病期间会出现面色苍白、头晕乏力、发热以及全身不适的症状。患者可按医嘱采用伊马替尼进行靶向治疗，此药物能够抑制费城染色体上的酪氨酸激酶活性，从而达到控制疾病的目的。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种罕见的血液系统疾病，由于骨髓腔内纤维组织过度增生，导致造血功能受损，脾脏因此而肿大。该病通常伴随贫血、脾脏肿大和血小板增多。患者需要接受骨髓活检和细胞遗传学分析来确诊，然后配合医生通过异基因造血干细胞移植的方式来进行处理。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM抗体过度产生，导致脾脏肿大。这种疾病主要累及淋巴结、肝和脾，临床表现为淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、出血倾向和神经系统紊乱。患者可在医生指导下使用硼替佐米进行化疗，该药物为细胞周期非特异性药物，能够干扰蛋白酶体的功能，诱导蛋白酶体底物降解，从而抑制细胞生长。
针对老年人脾大的情况，建议定期监测血常规、肝功能和腹部超声等相关检查，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，注意饮食调理，避免食用可能增加肝脏负担的食物，如酒精和高脂肪食物。
2024-04-11 23:49
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血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人体所引起的地方性疾病，主要流行于亚、非、拉美的73个国家，患病人数约2亿。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
