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痛风关节炎尿酸不高了还痛什么原因
补充说明：痛风关节炎尿酸不高了还痛什么原因
a******W 2022-03-25 15:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风关节炎尿酸不高了还痛可能是遗传因素、环境因素、药物副作用、代谢综合征、慢性肾病等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传因素
痛风性关节炎可能由家族遗传引起，涉及特定基因突变，导致机体无法正常代谢尿酸，从而出现尿酸水平下降但疼痛持续的情况。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.环境因素
长期处于潮湿寒冷的环境中会导致血液循环减慢，影响尿酸的排泄，进而诱发痛风发作。此时会出现尿酸水平降低但仍有痛风的症状。患者可遵照医生的意见服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰体内尿酸的代谢过程，导致尿酸水平异常，表现为尿酸低但仍有痛风症状。针对这种情况，应咨询医师调整用药方案，例如减少别嘌醇片剂量或者停用苯溴马隆片。
4.代谢综合征
代谢综合征是一种复杂的代谢紊乱状态，包括高血糖、高血压、高血脂等症状，这些都可能导致尿酸代谢异常，即使尿酸水平下降也可能出现痛风症状。患者需要在医生指导下通过生活方式干预和药物治疗相结合的方式控制病情，如戒烟限酒、合理饮食以及增加体力活动。
5.慢性肾病
慢性肾病会影响肾脏清除废物和多余液体的能力，导致尿酸排泄受阻，尿酸水平下降但仍然存在痛风症状。对于慢性肾病引起的痛风，患者可在医生建议下使用阿魏酸哌嗪片、非诺贝特片等药物改善症状。
患者需要定期监测尿酸水平，以评估病情变化，同时还要注意均衡饮食，避免高嘌呤食物摄入过多，以免加重病情。
2024-03-13 09:21
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
