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中性粒细胞为0是怎么回事
补充说明：中性粒细胞为0是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:06
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
中性粒细胞为0可能是骨髓造血功能衰竭、恶性肿瘤骨髓转移、药物副作用、放射性损伤、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨髓造血功能衰竭
骨髓造血功能衰竭导致了干细胞增殖障碍、无效造血和/或造血微环境异常，从而影响中性粒细胞的产生。这使得白细胞数量减少，包括中性粒细胞。骨髓造血功能衰竭可能导致中性粒细胞缺乏，需要进行全血细胞计数、骨髓活检等以确诊。治疗可能涉及免疫调节剂环孢素A。
2.恶性肿瘤骨髓转移
恶性肿瘤通过血液循环转移到骨髓并占据骨髓腔空间，抑制正常造血干细胞的增殖分化，进而引起中性粒细胞减少。这种情况通常伴随有发热、乏力等症状。针对恶性肿瘤骨髓转移的治疗主要是化疗，如环磷酰胺、阿霉素等。患者可遵医嘱使用、甲泼尼龙等皮质类固醇药物缓解症状。
3.药物副作用
某些药物会影响骨髓中的干细胞增殖和分化，干扰中性粒细胞的生成，导致其数值下降。例如氯霉素可以抑制细菌蛋白质合成，进而抑制骨髓细胞分裂。对于药物引起的中性粒细胞减少，应立即停用相关药物，并及时就医处理。必要时医生可能会开具利血生片、鲨肝醇片等升高白细胞的药物。
4.放射性损伤
接受放射线照射后，辐射会直接作用于造血干细胞，导致DNA受损，影响其增殖和分化，造成暂时性的中性粒细胞减少。放射性损伤造成的中性粒细胞减少通常是暂时性的，待辐射剂量降低至安全水平后，机体可通过代偿机制逐渐恢复正常的造血功能。建议定期监测血液学参数，以评估恢复情况。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致骨髓被压迫而出现贫血、出血倾向、感染及神经炎等症状。巨球蛋白血症的治疗通常采用苯达莫司汀、环磷酰胺等化学药物进行化疗。患者还可遵照医师的意见选用依鲁替尼、奥法木单抗等靶向药物进行针对性治疗。
中性粒细胞缺乏期间，需注意保持良好的个人卫生习惯，预防感染。建议进行全血细胞计数、骨髓穿刺术以及巨球蛋白检测，以便进一步诊断和管理。
2024-02-17 22:12
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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