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脑血栓病人吐血是怎么回事
补充说明：脑血栓病人吐血是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:03
脑血栓 颅内压增高 凝血功能障碍 胃食管反流病 上消化道出血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血栓病人出现吐血症状可能与颅内压增高、凝血功能障碍、胃食管反流病、上消化道出血、颅内血管破裂等病因有关。这些病因可能导致颅内压增高，压迫脑干和延髓，引起呕吐中枢的兴奋性增高，从而导致呕吐。同时，颅内压增高还可能导致颅内血管破裂，引起颅内出血，进一步加重病情。建议立即就医，以便进行紧急处理。
1.颅内压增高
颅内压增高可能导致脑水肿和脑组织损伤，当压力过大时会引起脑疝，压迫生命中枢导致呼吸停止。这会导致血液循环受阻，从而引起缺氧和代谢紊乱。降低颅内压是关键，可通过使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能影响血液凝固过程，导致出血倾向，包括脑出血。此时由于凝血因子缺乏或功能异常，使血液无法正常凝固而出现吐血的症状。可以遵医嘱通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等方式补充缺失的凝血因子。
3.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障受损，造成胃内容物逆流入食管，严重时可进入呼吸道和肺部，引起咳嗽、咳痰、咯血等症状。如果血块经由口腔排出，则会出现吐血的现象。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂来缓解症状。
4.上消化道出血
上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的消化道部位发生的出血现象，如胃、十二指肠或食管下端。由于病变处毛细血管破裂，可能会有少量血液随着呕吐动作从口中排出。对于急性活动性溃疡引起的出血，建议及时就医并遵循医生指导服用醋酸片、硫糖铝咀嚼片等药物进行治疗。
5.颅内血管破裂
颅内血管破裂通常由外伤引起，也可能是高血压性动脉硬化导致微小动脉瘤形成后破裂所致。破裂的血管会直接导致脑实质出血，引起头痛、恶心、喷射状呕吐等症状。针对颅内血管破裂的情况，应立即前往医院急诊科就诊，配合医生通过开颅手术的方式进行止血处理。
脑血栓患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高的风险。同时，建议定期复查头部CT以监测病情变化，必要时还可完善凝血功能检测、胃镜检查以及颅内血管造影术等相关检查。
2024-03-13 00:25
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
