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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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白细胞正常但CRP高可能是巨球蛋白血症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结核病、骨髓增生异常综合征等疾病的表现。这些疾病可能导致免疫系统异常活跃,进而引起CRP水平升高。建议患者及时就医,进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中出现大量无功能的IgM。这种IgM分子量较大,在血液循环中的半衰期较长,因此即使白细胞计数正常,也会导致CRP水平升高。巨球蛋白血症患者常伴随贫血、出血倾向等症状,需要进行血常规和血生化检查来确诊。治疗通常包括化疗和靶向药物治疗,如苯丁酸氮芥和利妥昔单抗等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,以关节滑膜炎症为主要特征,可累及全身多个器官组织。炎症刺激下,机体为清除这些损伤信号而启动免疫应答,此时会出现C-反应蛋白浓度升高的现象。CRPS患者的典型症状是持续性疼痛、肿胀和皮肤颜色改变。诊断通常需结合临床表现和实验室检查结果,如血沉率加快、C-反应蛋白增高。常用治疗方法包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物以及生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,由于免疫系统的异常活动导致多种器官受损。当身体处于急性感染状态时,为了抵抗病原体入侵,机体会释放出大量的炎症因子,从而引起C-反应蛋白含量增加。SLE患者可能经历疲劳、发热、面部皮疹等症状。诊断通常涉及血液检测、尿液分析和X射线检查。常用的治疗方法有遵医嘱使用片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺注射液等免疫抑制剂。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病,当结核分枝杆菌侵入人体后,会引起机体的免疫反应,进而导致C-反应蛋白水平升高。结核病的主要症状包括长期咳嗽、咳痰、发热、盗汗等。诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检测,如胸部X光片和结核菌素试验。治疗通常采用抗结核药物,如异烟肼、利福平等。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组影响造血干细胞的血液疾病,由于骨髓造血功能障碍,可能导致白细胞数量减少,但同时炎症反应增强,引起C-反应蛋白升高。骨髓增生异常综合征的症状包括乏力、感染易感性和出血倾向。确诊通常需要进行骨髓活检和血液学检查。治疗可能包括输血支持和骨髓移植。
建议定期监测CRP水平,以便及时发现病情变化。必要时,医生可能会推荐进行超声心动图、肺功能测试或胃镜检查等进一步评估心脏、肺部和消化道状况。

2024-03-02 15:53

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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