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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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烧心可能是由胃食管反流、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃下垂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于胃和十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当贲门口松弛、腹内压增高时会导致胃内容物上逆而出现烧心的症状。患者可遵医嘱服用促动力药物进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于黏膜引起的炎症反应,炎症因子刺激局部组织可能会导致胃酸分泌增多,从而引起烧心的现象。针对慢性浅表性胃炎所引起的不适症状,可以配合医生通过使用质子泵抑制剂以及H2受体拮抗剂进行缓解,比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后,其产生的毒素会损伤胃黏膜,导致胃酸分泌增加,进而引起烧心的症状。根治幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法,包括抗生素和质子泵抑制剂。例如克拉霉素缓释片联合阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物,再搭配兰索拉唑片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等抑酸类药物进行治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱,但无器质性病变的一种常见病证,此时胃肠蠕动减慢,食物长时间停留在胃中,容易产生气体并引起烧心的感觉。患者可以在医生指导下口服促进胃动力药物来缓解不适症状,比较常见的有盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.胃下垂
胃下垂患者的胃部位置下降,使贲门括约肌的功能减弱,导致胃内的食物和液体更容易回流到食管,引起烧心的症状。对于胃下垂的患者,建议采取头低足高位的方式休息,同时还要注意少量多餐进食,以减轻胃部压力。
日常生活中要注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、生姜等,以免加重胃肠道负担,影响病情恢复。此外,还应定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-04-16 20:56

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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