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五子衍宗丸和桂附地黄丸金匮肾气丸的区别
补充说明：五子衍宗丸和桂附地黄丸金匮肾气丸的区别
a******W 2022-03-25 15:04
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医生回答(1)
骆棠世 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
五子衍宗丸和桂附地黄丸都是治疗肾阳虚的药物，其主要区别在于药物组成不同、主治不同、功效不同、注意事项不同、禁忌不同等。
1、药物组成不同
五子衍宗丸主要由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子等中药组成。桂附地黄丸由肉桂、附子、熟地黄、山茱萸等中药组成。
2、主治不同
五子衍宗丸主要用于治疗肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛等症状。桂附地黄丸主要用于治疗肾阳不足、腰膝痿冷、小便不利等症状。
3、功效不同
五子衍宗丸具有补肾益精的功效。桂附地黄丸具有温补肾阳的功效。
4、注意事项不同
五子衍宗丸阴虚火旺、小便短赤者不宜服用。桂附地黄丸感冒发热病人不宜服用。
5、禁忌不同
五子衍宗丸对于孕妇、哺乳期妇女禁用。感冒发热病人不宜服用。桂附地黄丸对于阴虚内热、胃肠实热、腹痛等患者不宜服用。
建议患者在医生指导下使用上述药物，避免自行用药，以免引起不良反应。服药期间患者要避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免影响药效。如果患者服药两周后症状无改善，应及时去医院就诊。
2022-03-25 23:01
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1] 二、肾阳虚证与内分泌功能关系： 最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。 沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。 蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。 钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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就诊科室：中医
