首页> 内科> 消化内科> 放屁> 化疗后放屁多什么原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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化疗后放屁多可能是化疗药物副作用、肠道菌群失调、小肠细菌过度生长、乳糖不耐受症、慢性浅表性胃炎等病因导致的。这些情况都可能导致消化系统功能紊乱,进而引发放屁增多的现象。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.化疗药物副作用
化疗药物可能会影响消化系统功能,导致肠道蠕动增加和气体产生增多。患者可在医生指导下使用促进胃肠动力药如莫沙必利片、西沙必利片等缓解不适症状。
2.肠道菌群失调
化疗引起肠道菌群失衡,有害菌过度繁殖产生较多气体。可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来调整肠道微生态平衡。
3.小肠细菌过度生长
小肠内细菌数量异常增加,导致过多营养物质被发酵产气。针对此病原体感染所致者,可按处方用头孢克肟分散片、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物进行抗感染处理。
4.乳糖不耐受症
由于体内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性降低,无法完全分解食物中的乳糖,进而出现腹泻、腹胀等症状。对于先天性乳糖不耐受者,建议限制或避免摄入含乳糖的食物;若为继发性,则需考虑补充乳糖酶或选用无乳糖配方食品。
5.慢性浅表性胃炎
炎症反应刺激胃黏膜,可能导致食欲减退、上腹部疼痛、嗳气等症状发生。患者可通过改善饮食习惯、减少烟酒摄入等方式减轻症状。严重时也可遵照医师意见口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来进行治疗。
化疗期间,患者应密切观察自身排便情况,定期复查以评估病情变化。必要时,可以进行大便常规加潜血试验、肿瘤标志物检测以及影像学检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-02-12 21:56

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小肠细菌过度生长 (盲襻综合征)

盲襻综合征即小肠细菌过度生长(entericbacterial overgrowth syndrome,EBOS),主要因为小肠淤滞,细菌在小肠过度繁殖从而造成吸收不良,又称为小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲襻综合征。

  • 症状起因:(一)发病原因 正常情况下,胃和上段小肠只含少量细菌,这是因为胃酸和小肠的推进运动能抑制和清除细菌。任何导致胃酸过低或引起肠运动减慢或中断因素均可导致小肠内细菌过度增长。 1.胃内细菌增生 低酸或无酸、胃黏膜萎缩、胃术后运动或解剖异常(如胃大部切除术后残胃)中几乎无含壁细胞的胃底腺而致无酸。此外,Sachs研究证明奥美拉唑可抑制壁细胞内H -K -ATP酶,使之失活。这种质子泵抑制药与酶的结合为非可逆性,直到细胞内新酶合成并被运送到顶膜,酶活性才恢复,这一更新过程需48h,故服用1次奥美拉唑可致持续48h低酸。 2.小肠淤积 (1)解剖原因:BillrothⅡ手术或胃切除的输入袢、十二指肠空肠憩室、手术所致盲襻、再循环襻手术、肠狭窄、粘连、炎症和淋巴瘤所致梗阻。 (2)小肠运动障碍:硬皮病、特发性小肠假性梗阻、移行性复合运动缺如或障碍、糖尿病自主神经病等。 (3)肠异常通道:胃-结肠或空肠-结肠瘘、回盲瓣切除。 3.其他 慢性胰腺炎、免疫缺陷综合征。 (二)发病机制 小肠细菌过度生长可直接或间接影响肠的结构和功能,引起吸收不良。小肠细菌过度生长时,细菌可同宿主争夺膳食中的维生素B12。内因子虽可抑制需氧菌对维生素B12的争夺,使它们摄取维生素B12的速度减慢,但小肠淤积可为其摄取提供时间。此外,内因子并不能抑制拟杆菌对维生素B12的摄取,而肠菌本身虽能合成维生素B12,但它牢固地结合于菌体内,而不能被宿主利用。故可出现维生素B12缺乏,且不能被口服内因子而纠正。不过,由于肠菌合成的叶酸可释放入肠腔并可被宿主利用,因此不会出现叶酸缺乏。 小肠细菌过度生长能干扰胆盐的代谢,使结合胆盐分解为游离胆盐,后者被小肠迅速重吸收。结合胆盐的减少,使微胶粒不易形成,出现脂肪吸收不良,导致腹泻。此外,肠腔内游离胆汁酸达到一定浓度时,也能损伤吸收上皮细胞的亚微结构,使糖和蛋白质的吸收受到影响。 盲襻综合征患者木糖耐量试验异常,可能因为细菌分解利用木糖所致。利用14C木糖饲食盲襻动物,可测出动物尿中木糖含量下降,而呼气中的14CO2含量增加,临床上就是根据这一原理,用14C木糖呼气试验进行诊断。 小肠细菌过度生长常见蛋白质丢失,患者粪和尿中含氮物增多。低蛋白血症是由于肠菌影响氨基酸的吸收以及蛋白丢失性肠病所致。

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化

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