发病时间：不清楚
有效血容量减少为什么会引起抗利尿激素增加
补充说明：有效血容量减少为什么会引起抗利尿激素增加
a******W 2022-03-25 15:06
我要咨询
精选回答(1)
有效血容量减少可能是由于血钠浓度降低、血浆胶体渗透压降低、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、甲状腺功能减退等病因导致的，这些因素会刺激下丘脑分泌抗利尿激素。因此，抗利尿激素增加是身体应对有效血容量减少的一种生理反应。
1.有效血容量减少
当有效血容量减少时，左心室收缩力减弱，此时为了维持血压正常，机体通过神经调节和体液调节来提高血压。而抗利尿激素能促进肾小管对水的重吸收，从而达到保钠、保水的作用。针对有效血容量减少的情况，可以采取补液扩容的方法进行处理，如遵医嘱使用生理盐水注射液、葡萄糖注射液等。
2.血钠浓度降低
低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围，刺激下丘脑前部视上核区域的渗透压感受器，进而导致抗利尿激素分泌增多，以减少尿液排出并保留水分。纠正低钠血症是治疗的关键，可以通过口服氯化钠补充剂或静脉注射高渗盐溶液来进行。严重情况下需及时就医处理。
3.血浆胶体渗透压降低
血浆胶体渗透压降低会导致组织水肿和液体积聚，为了维持身体内部环境稳定，抗利尿激素会发挥作用来减少尿液排泄，防止进一步失水。患者可在医生指导下使用片、氢片等药物进行治疗。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
RAAS系统的激活可导致肾小球滤过率下降和肾小管钠重吸收增加，从而引起体内钠水平上升，诱发ADH分泌增多的现象发生。患者需要限制钠摄入量，同时保证充足的休息时间，有助于缓解不适症状。
5.甲状腺功能减退
甲减时甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制TRH的释放，使垂体前叶促甲状腺激素(TSH)分泌增多；TSH作用于甲状腺使其增生肥大，腺细胞呈胶质蓄积的状态，即结节样变。由于甲状腺激素具有负反馈调节作用，因此会抑制下丘脑释放TRH，进而影响抗利尿激素的合成与分泌。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议定期监测血压、体重和电解质平衡，特别是对于存在心血管风险因素的人群。适当的运动可以帮助改善血液循环，但应避免过度劳累以免加重心脏负担。饮食方面宜选择低盐、富含钾的食物，如香蕉、菠菜等，有利于维护水电解质平衡。
2024-03-21 06:03
举报相关问题
向医生提问
失血性周围循环衰竭是消化道出血的一种临床症状，表现为上消化道大量出血导致急性周围循环衰竭。失血量达大，出血不止或治疗不及时可引起机体的组织血液灌注减少和细胞缺氧。进而可因缺氧、代谢性酸中毒和代谢产物的蓄积，造成周围血管扩张，毛细血管广泛受损，以致大量体液淤滞于腹腔骨脏与周围组织，使有效血容量锐减，严重地影响心、脑、肾的血液供应，终于形成不可逆转的休克，导致死亡。
症状起因：消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。 (一)上消化道出血的病因 1.食管疾病 食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。 2.胃、十二指肠疾病 消化性溃疡、急慢性胃炎(包括药物性胃炎)、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或癌。还有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神经纤维瘤。膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病等。 3.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。 4.门静脉高压，食管胃底静脉曲线破裂出血、门脉高压性胃病肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)。 5.上消化道邻近器官或组织的疾病 (1)胆道出血：胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管病、肝癌、肝脓肿或肝血管病变破裂。 (2)胰腺疾病累及十二指肠：胰腺脓肿、胰腺炎、胰腺癌等。 (3)胸或腹主动脉瘤破入消化道。 (4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。 6.全身性疾病在胃肠道表现出血 (1)血液病：白血病、再生不良性贫血、血友病等。 (2)尿毒症。 (3)结缔组织病：血管炎。 (4)应激性溃疡：严重感染、手术、创伤、休克、肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态，如脑血管意外，肺源性心脏病、重症心力衰竭等。 (5)急性感染性疾病：流行性出血热、钩端螺旋体病。 (二)下消化道出血病因 1.肛管疾病 痔、肛裂、肛瘘。 2.直肠疾病 直肠的损伤、非特异性直肠炎、结核性直肠炎、直肠肿瘤、直肠类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。 3.结肠疾病 细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室、息肉、癌肿和血管畸形。 4.小肠疾病 急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克隆病、空肠憩室炎或溃疡、肠套叠、小肠肿瘤、胃肠息肉病、小肠血管瘤及血管畸形。
可能疾病： 继发性铁粒幼细胞性贫血 遗传性铁粒幼细胞性贫血 铅中毒引起的溶血性贫血 铜中毒引起的溶血性贫血 镰状细胞贫血眼部病变
常见检查：
就诊科室：内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
托伐普坦片
治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
