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氨曲南为什么不让用了
补充说明：氨曲南为什么不让用了
a******W 2022-03-25 15:06
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医生回答(1)
氨曲南不再使用可能是由于细菌产生β-内酰胺酶、耐药性增加、潜在的药物相互作用、肾功能损害、神经系统不良反应等风险。使用前应评估患者的整体健康状况，并监测任何潜在的药物相互作用。
1.细菌产生β-内酰胺酶
氨曲南是一种β-内酰胺类抗生素，其杀菌作用机制是抑制细菌细胞壁合成。当细菌产生β-内酰胺酶时，可以水解并破坏氨曲南，使其失去抗菌活性。因此，在使用过程中需要监测和评估细菌是否产生了β-内酰胺酶，以调整治疗方案。
2.耐药性增加
长期滥用氨曲南会导致细菌耐药性的增加，使得原本敏感的菌株逐渐发展成为耐药菌株，从而导致感染难以控制。为了防止耐药性的产生，应严格掌握氨曲南的适应症，遵循医嘱完成整个疗程。
3.潜在的药物相互作用
与其他药物共用可能引起药物代谢或排泄的相互作用，影响氨曲南的吸收、分布、代谢和排泄，进而影响其疗效和安全性。例如，与卡马西平合用可降低氨曲南的血药浓度；与丙磺舒竞争肾小管分泌系统，使氨曲南排泄减慢，半衰期延长。
4.肾功能损害
氨曲南主要通过肾脏清除，肾功能不全患者使用后可能导致药物蓄积，引起毒性反应。对于存在肾功能损害风险的患者，应调整用药剂量或频次，并密切监测肾功能指标。
5.神经系统不良反应
高剂量下，神经系统不良反应如头痛、眩晕、抽搐等的发生率增加。临床中需注意观察患者是否有异常表现，并及时报告医生进行处理。
此外，建议定期进行细菌培养和药物敏感性测试，以及肝肾功能检查，以评估病情和药物效果，并采取相应措施。
2024-02-15 00:44
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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肾衰宁胶囊
益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。用于脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦，面色萎黄，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。
