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手掌红除了肝掌还有什么原因
补充说明：手掌红除了肝掌还有什么原因
a******W 2022-03-25 15:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
手掌红除了肝掌外，还可能是酒精性肝炎、胆汁淤积性肝病、遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果，此时肝脏无法正常代谢和转化雌激素，进而引起肝掌。患者需要戒酒并配合医生使用保护肝脏的药物进行治疗，如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病会导致胆红素排泄受阻，血液中胆红素水平升高，在皮肤上形成黄色染色，同时也会出现肝掌的现象。针对胆汁淤积性肝病的治疗通常包括利胆药，如熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸肠溶片等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管病变，可累及全身各处毛细血管，当病变累及胃肠道时，可能导致慢性消化道出血，血液中的铁元素会在体内积累，若超过肝脏处理能力，则会引起肝掌。对于遗传性出血性毛细血管扩张症所致的肝掌，可以遵医嘱服用维生素K类药物进行止血治疗，如维生素K1注射液、醋酸龙片等。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指由于骨髓造血功能异常导致外周血中血小板计数持续低于正常范围而引起的疾病。当血小板数量显著降低时，机体凝血功能受到影响，轻微创伤后容易出现瘀斑和出血倾向，严重者甚至会出现自发性出血。对于血小板减少性紫癜的患者，可以在医生指导下使用糖皮质激素进行免疫调节治疗，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固障碍的情况。凝血功能障碍会影响正常的凝血过程，使血液不易凝固，从而增加出血的风险。对于凝血功能障碍的患者，可以通过输注新鲜冰冻血浆来补充缺失的凝血因子，改善凝血功能。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查以监测病情变化。饮食方面，应遵循低脂肪、易消化的原则，避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料，如油炸食品和含酒精饮品。
2024-02-26 17:22
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。 但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。 出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
裸花紫珠片
消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道及消化道出血。
