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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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四个月宝宝拉稀可能是感染性肠炎、消化不良、乳糖不耐受、食物过敏、肠道菌群失调等病因导致的,这些病因可能导致肠道功能紊乱,进而引发腹泻。由于腹泻可能引起脱水或其他并发症,建议及时带宝宝就医以确定病因并接受适当治疗。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或寄生虫侵入肠道引起的炎症反应,导致肠道黏膜受损和消化吸收功能障碍,进而引起腹泻。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染,而头孢克肟颗粒(该药物适用于6个月及以上的儿童和成人,6个月以下禁用)等抗生素则针对细菌感染。
2.消化不良
由于婴儿胃肠功能发育不完善,无法完全消化奶液中的蛋白质成分,从而出现拉稀的症状。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道微生态环境,促进营养物质的消化吸收。
3.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠粘膜损伤后乳糖酶活性降低,不能完全分解母乳或配方奶粉中的乳糖,使乳糖进入结肠被肠道菌群发酵产气,刺激肠蠕动加快而导致腹泻。轻至中度不耐受者可通过调整饮食结构减轻不适症状,严重时需遵照医生的意见服用乳糖酶制剂来改善症状。
4.食物过敏
食物过敏可能导致免疫系统异常反应,产生IgE介导的超敏反应,导致消化道平滑肌收缩、腺体分泌增加,进而引起腹泻。必要时可在医师指导下使用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪口服溶液等抗组胺药进行抗过敏治疗。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调是指正常肠道微生物群落平衡被打破,致病菌过度生长,影响食物的消化吸收,导致腹泻的发生。通过益生菌补充剂,如双歧杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等,可以恢复肠道菌群平衡。
建议密切观察患儿的尿量、精神状态以及是否有脱水迹象。若持续存在腹泻,应尽快就医并进行便常规、血常规等相关检查以确定病因,及时处理并发症。

2024-03-21 14:44

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肠炎

肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍,全世界每年发病约30~50亿人次,尤以发展中国家发病率和病死率为高,特别是儿童。根据世界卫生组织统计,在发展中国家中,感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病,病死率约为20%,仅在亚、非、拉地区,每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。

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