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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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十一个月宝宝反复拉肚子可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、食物过敏、乳糖不耐受等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒通过消化道传播,在进入人体后主要侵犯小肠绒毛上皮细胞,导致细胞损伤和脱落,引起腹泻。这会导致肠道吸收水分减少,出现水样便。轻至中度脱水可口服补液盐溶液,重度脱水需及时就医进行静脉补液治疗。
2.诺如病毒感染
诺如病毒经由污染的食物、水源或密切接触传播,感染后会引起胃肠炎,导致腹泻。由于病毒刺激胃肠道黏膜,使机体产生炎症反应,进而影响正常的消化功能。轻至中度脱水可通过口服补液盐溶液纠正,重症则需要输液治疗。
3.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌引起的急性肠道传染病,志贺菌产生的毒素作用于结肠黏膜下固有层腺体组织,使其受损并坏死脱落,形成溃疡,导致腹泻。此外,志贺菌毒素还会抑制白细胞游走,有利于病原体继续繁殖。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等。
4.食物过敏
食物中的某些成分被免疫系统错误地识别为有害物质,触发了免疫应答,释放出组胺和其他介质,引起平滑肌收缩和黏膜水肿,从而导致腹泻。例如牛奶蛋白、鸡蛋蛋白等可能导致过敏反应。对于疑似食物过敏的患儿,应首先尝试去除可能致敏食物,然后观察是否改善症状。
5.乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性降低,无法完全分解奶制品中的乳糖,导致乳糖在肠道内发酵产气,引起腹胀、腹泻等症状。患儿可以遵医嘱服用益生菌制剂来缓解不适症状,比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
建议定期带孩子到医院进行粪便常规和轮状病毒抗原检测,以监测病情变化。同时注意孩子的饮食卫生,避免食用未经煮熟或未消毒的食物,以免加重腹泻症状。

2024-03-01 06:35

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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