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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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两岁宝宝无缘无故呕吐可能是饮食不当、感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、颅内压增高、胃食管反流病等病因导致的。这些病因可能导致呕吐,严重程度和处理方式各不相同。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮食不当
由于儿童消化系统发育不完善,如果进食过多或者食用了难以消化的食物,会导致食物滞留在肠道中,产生较多气体和毒素,引起恶心、呕吐等症状。调整饮食结构,少量多餐,减少油腻、不易消化食物摄入量是有效的解决方法。
2.感染性胃肠炎
由病毒或细菌引起的胃肠炎可导致肠黏膜损伤和炎症反应,使消化吸收功能减弱,进而出现呕吐的症状。抗病毒药物如利巴韦林颗粒、抗病毒口服液等可用于病毒感染,抗生素如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等则针对细菌感染。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌增多,导致胃黏膜受到刺激而发生痉挛,从而引发呕吐的现象。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如奥美拉唑肠溶片+克拉霉素片+甲硝唑片或奥美拉唑肠溶片+胶体果胶铋胶囊+克拉霉素片+甲硝唑片联合应用。
4.颅内压增高
颅内压增高时脑组织水肿,体积增大,对周围脑组织产生压迫作用,当压迫到延髓呕吐中枢时就会引起呕吐的发生。降低颅内压的常用药物包括注射液、甘露醇注射液等,需要遵医嘱使用。
5.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于胃内容物逆流入食管,导致胃酸刺激食管黏膜,引起局部炎症反应,此时会出现烧心、嗳气、呕吐等症状。促动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等通过促进肠胃蠕动来改善症状;抑酸剂如泮托拉唑钠肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等可以抑制胃酸分泌,缓解不适。
建议密切观察患儿的精神状态和尿量变化,以早期发现电解质紊乱。必要时,应进行血常规、便常规及培养、电解质水平检测以及头颅CT扫描,以进一步排除其他潜在的器质性疾病。

2024-02-02 11:41

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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