发病时间：不清楚
两个月宝宝尿液发黄是怎么回事
补充说明：两个月宝宝尿液发黄是怎么回事
a******W 2022-03-25 22:41
尿液发黄 胆红素 新生儿溶血病 先天性胆道闭锁 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
两个月宝宝尿液发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在肝脏中经过一系列转化后排出体外。当胆红素代谢异常时，会导致其积累在体内，使尿液呈现黄色。轻至中度的胆红素代谢异常无需特殊治疗，重度者可能需要光疗或药物治疗如人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
由于母婴血型不合导致红细胞破坏增加，产生大量的非结合胆红素，超过肝细胞摄取和结合的能力，使得未结合胆红素无法转化为结合胆红素，进而随尿液排出体外，出现尿色加深、皮肤黏膜黄染等现象。该疾病的治疗通常包括光疗和换血疗法，重症可遵医嘱使用白蛋白进行输注。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁导致胆汁无法正常流入肠道，引起胆红素返流进入血液，造成高胆红素血症，表现为巩膜、皮肤黄染，尿液颜色变深。主要通过葛西手术或肝移植来缓解病情，需定期监测患儿的生命体征以及肝功能指标。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，此时会产生大量单克隆IgM，这些IgM分子不能被肝脏有效地摄取和处理，因此会在血液循环中累积并导致血液粘稠度增高，影响胆红素的代谢和排泄，从而引起尿液颜色改变。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒在复制过程中产生大量的非结合胆红素，超过了肝脏摄取和结合的能力，使得未结合胆红素无法转化为结合胆红素，进而随尿液排出体外，出现尿色加深、皮肤黏膜黄染的现象。对于由甲型肝炎病毒引起的急性肝炎，一般不采用特异性抗病毒治疗，而是以对症支持为主；慢性乙型肝炎则可以考虑使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物进行抗病毒治疗。
家长还要注意观察孩子的精神状态是否良好，是否存在嗜睡、食欲减退等情况。建议进行肝功能测试、血常规检查以及针对特定感染原因的检测，以确定确切诊断并制定相应治疗方案。
2024-03-08 07:50
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
