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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

宝宝发烧手脚冰凉身体发抖可能是感染性休克、病毒性脑炎、中枢性发热、脱水热等疾病的表现,这些疾病都可能导致体温调节异常。建议立即就医以确定病因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症细胞因子等引起的机体免疫反应异常亢进,导致全身微循环障碍和组织器官灌注不足。当发生感染性休克时,会导致外周血管收缩,回心血量减少,从而引起血压下降,此时为了保持足够的血液供应,心脏需要加快跳动来增加心排出量,这就会导致体温调节中枢紊乱,出现手脚冰凉、身体发抖等症状。感染性休克通常需要及时补液扩容以维持血容量,常用药物为乳酸钠林格注射液、葡萄糖注射液等电解质平衡溶液。
2.病毒性脑炎
病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的脑实质炎症性疾病,可累及大脑、小脑、脑干等多个部位。病毒侵入人体后,在体内大量复制并产生毒素,这些毒素作用于体温调节中枢,干扰其正常功能,使产热大于散热,进而引起发热的症状。同时,病毒对神经元造成损伤,导致局部血液循环障碍,进一步加重了肢体末端供血不足的情况,所以会出现手脚冰凉的现象。抗病毒药物可用于治疗病毒性脑炎,如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。
3.中枢性发热
中枢性发热是指由于下丘脑体温调节中枢受损或功能障碍所致的发热,多由颅内感染、出血、肿瘤等原因引起。当存在颅内感染时,炎症刺激会引起发热,而颅内高压状态会影响正常的血液循环,影响四肢远端的血液供应,从而出现手脚冰凉的情况。对于中枢性发热患者,可以遵医嘱使用非甾体类解热镇痛药进行降温处理,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.脱水热
脱水热是因为严重的腹泻或呕吐导致水分丢失过多,使机体处于脱水状态,影响汗腺分泌和散热功能,进而引起体温升高的现象。此时由于水分丢失较多,会影响到血液循环,致使手脚部位的血液供应不足,从而出现手脚冰凉的表现。轻度脱水可通过口服补液盐进行纠正,重度则需静脉输液补充水电解质平衡,例如生理氯化钠溶液、复方氯化钠注射液等。
针对宝宝发烧手脚冰凉身体发抖的情况,家长应注意监测孩子的体温变化,以免延误病情。必要时,建议进行血常规、尿常规、头颅CT等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-10 12:38

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病毒性脑炎 (病毒性脑膜炎,散发性脑炎)

病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis),这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌,病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。

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